В составе организма человека содержится огромное количество клеток, которые регулярно обновляются. Поэтому изучение состояния каждой из них под микроскопом становится одним из самых точных и логичных подходов в определении общего здоровья человека. Процедура цитологического анализа, происходящего от греческого цитос, что означает "клетка", остается весьма популярной и востребованной на протяжении многих десятилетий. Несмотря на недавнее появление новых, высокотехнологичных лабораторных исследований, значение цитологических анализов остается весьма высоким.

Цитологический анализ – значимый метод диагностики, который позволяет выявить различные патологии клеток. В зависимости от причины, клетки для микроскопии могут быть взяты из различных источников. Основная задача сотрудников лаборатории – оценить соответствие исследуемого материала норме. Для этого изучают форму и структуру клеток, проверяют наличие в них включений.

Если в образце будут обнаружены лейкоциты или микроорганизмы, это может свидетельствовать о протекании инфекционного процесса. Самым опасным признаком является наличие атипичных клеток с признаками злокачественного перерождения. В этом случае проводится поиск онкологических заболеваний, которые могут быть на ранней стадии и не проявляться изменениями в самочувствии больного.

Результаты цитологического исследования: как их понимать

После прохождения цитологического анализа пациентам выдаются бумажные бланки с результатами. Обязательной информацией, которую они содержат, являются Ф. И. О. человека, который был обследован, а также дата проведения анализа. Кроме того, бланки содержат информацию по следующим пунктам:

• тип препарата и вид цитологического анализа;
• качество препарата (оно может быть адекватным или неадекватным);
• описание образца. Образец может быть негативным (если в нем обнаружены клетки, которые в пределах нормы), либо указываются особенности измененных клеток в случае выявления патологии.

Если отмечаются изменения, которые не связаны с онкологическими процессами, в бланке указывается, какие именно патологические клетки или инфекционные агенты (например, тела микробов) обнаружены в образце.

Однако, если обнаружены клетки, которые могут быть злокачественными, лаборант указывает на характер этих изменений. Например, в бланке может быть написана аббревиатура ASC ("атипичные плоские клетки") или AGS ("атипичные железистые клетки"), после чего указываются степень дисплазии и другие характеристики.

Для получения правильной интерпретации результатов анализа целесообразно записаться на прием к лечащему врачу, особенно если лаборатория выявила отклонения от нормы. Анализ на цитологию имеет значительное преимущество перед многими другими видами медицинских исследований, поскольку его проведение не требует много времени, а результаты показывают дальнейшее направление диагностического поиска или подтверждают работоспособность лечения. Однако важную роль в этом процессе играет дисциплина пациента при прохождении назначенной процедуры и разумный выбор лаборатории, которая будет заниматься взятием и анализом биоматериала.

Цитологическое исследование, которое становится всё более популярным, имеет своего «родственника» – это гистологический анализ. Разница между ними заключается в том, что при гистологической диагностике врачи изучают не отдельные скопления клеток, а ткани разных органов или образований. Подготовка гистологического препарата требует больше времени и усилий, чем пробоподготовка для цитологического анализа. Для гистологического анализа необходимо провести предварительную биопсию, то есть «отщипнуть» кусочек ткани, или даже провести хирургическое вмешательство. Поэтому такое исследование проводят реже и только по достаточным основаниям, в то время как цитология, чаще всего, используется для профилактики, чтобы убедиться в здоровье пациента.

Цитологическое исследование: когда назначается

Анализ на цитологию может быть назначен по нескольким причинам медицинским специалистом. В большинстве случаев цитология используется в качестве скринингового метода, который позволяет быстро и недорого определить возможных пациентов, у которых есть вероятность заболеть раком.

Иногда цитологический анализ становится важным вспомогательным методом для точного диагноза, в том числе после операции. В этом случае врачи используют отпечатки удаленных тканей на предметном стекле. На этапе консервативного лечения анализ на цитологию позволяет оценить эффективность выбранной методики лечения и нужно ли продолжать наблюдение.

Слово Cito часто встречается на направлениях на медицинские анализы. Врачи используют его для требования выполнения диагностики в кратчайшие сроки, даже на цитологических анализах. В особо важных случаях, например, когда хирург должен убедиться, что были удалены все злокачественные клетки, лаборатория может дать ответ буквально в течение 10 минут. Эта информация может принимать ключевую роль при принятии решения о продолжении операции. Латинское слово Cito явно может спасти жизнь пациента, при этом частенько заметно ускоряет процесс диагностики.

Как уже отмечалось, цитологические исследования проводятся с использованием клеток организма. Для их получения применяются несколько методов:

Использование биологических жидкостей, таких как мокрота, моча, сок предстательной железы, выделения из молочной железы, смывы с поверхности внутренних органов, полученных в процессе эндоскопических исследований.

Сбор соскобов и отпечатков с поверхности органов, таких как шейка матки во время гинекологического осмотра, язвы, свищи, эрозии и раны.

Применение метода пункции, который позволяет получать клетки путем прокола опухолей, суставов, спинномозгового канала, перикарда, брюшной полости и матки у беременных с забором амниотической жидкости.

Использование отпечатков тканей, полученных со свежезапущенных ран и тканей, направляемых в дальнейшем на гистологическое исследование.

Важно правильно подготовить микроскопический препарат для последующего исследования, чтобы обеспечить высокую информативность анализа. Основную роль в этом играет медицинский работник, который переносит образцы клеток на предметное стекло. Чтобы увеличить шанс захвата патологического очага, желательно брать материал сразу из нескольких участков ткани.

Для некоторых видов исследований полученный образец должен быть окрашен по методу Папаниколау или зафиксирован на предметном стекле с помощью формалина или спирта. При выполнении жидкостной цитологии клетки наносятся на стекло не сразу, а после транспортировки в пробирке в лабораторию. Соблюдение всех правил, принятых при каждой разновидности цитологической диагностики, помогает получить максимально точный результат.

Одним из самых распространенных методов цитологического анализа является ПАП-тест (или мазок Папаниколау), который используется для скрининга рака шейки матки и других гинекологических заболеваний. Этот вид анализа рекомендуется проводить ежегодно для всех женщин, которые ведут активную половую жизнь и находятся в группе риска.

Проведение ПАП-теста является доступным и быстрым способом для выявления онкологических процессов, которые, к сожалению, не редко встречаются в нашем обществе.

Исследование на наличие злокачественных клеток, так называемое цервикальное скрининг-тестирование, не требует особенной подготовки. Врач гинеколог вводит специальную цервикальную щеточку, пластиковую палочку с щетинками особой формы, во влагалище женщины в ходе обычного гинекологического осмотра. При соприкосновении со стенками органа щетка собирает клетки эпителия. Эпителий собирается из трех зон: области мочеиспускательного канала, стенок влагалища и шейки матки. Собранные образцы клеток отправляются в лабораторию для изучения. Там биологический материал фиксируется на стекле, окрашивается и анализируется под микроскопом. Лаборант оценивает цитологическую картину по нескольким критериям и классифицирует образец по одному из пяти классов, где первый класс – норма, а пятый класс – высокая вероятность наличия злокачественного процесса.

Для анализа на цитологическое исследование необходимо учитывать, что продолжительность процесса зависит в первую очередь от загруженности лаборатории. В отличие от некоторых других видов тестирования, цитология в классическом исполнении требует участия специалиста по микроскопии. Тем не менее, сейчас все чаще применяются автоматизированные системы цитологии, которые позволяют значительно ускорить процесс анализа.

В среднем, результаты цитологического исследования готовы через один–три дня. Однако, в случае, если анализ необходимо получить досрочно, их можно выдать даже в течение часа.

Фото: freepik.com