Статья про то, как антибиотики могут помочь при лечении коронавируса и какие именно препараты назначают при этом заболевании, есть некоторые вопросы.

Война против коронавируса уже давно переросла в масштаб мировой катастрофы. Различные исследования, проводимые для выяснения положения дел, подсказывают, что новая инфекция еще не до конца изучена, но наработки клинического опыта постепенно накапливаются. Актуальным вопросом на сегодняшний день является применение антибиотиков при лечении COVID-19. Как именно эти препараты могут помочь при таком возбудителе заболевания, а также какие именно антибиотики назначают при коронавирусе, обсудим в данной статье.

Согласно официальным исследованиям, не менее 90% людей, страдающих от недуга, получают антибактериальные лекарства. Ну а что на счет того, насколько оправдано их применение, обратим внимание на статью Альянса клинических химиотерапевтов и микробиологов. Мы же остановимся на основных точках и разберем, как антибиотики воздействуют на коронавирус и какие из них включены в основной список лекарств для лечения данного заболевания.

Антибиотики при COVID-19: какова их роль?

Коронавирусная инфекция вызвана вирусом РНК-генома и считается острым заболеванием. Для лечения пациентов могут использоваться различные методы, однако антибиотики в этой ситуации не могут быть применены, так как они не обладают активностью против вирусов. Следовательно, COVID-19 не является показанием для использования таких препаратов.

Важно отметить, что при коронавирусной инфекции дыхательная система поражается из-за активации иммунных механизмов, включая синдром активации макрофагов и цитокиновый шторм. Существующие антибактериальные препараты не влияют на эти процессы, поэтому они не могут оказать положительного воздействия на пациентов.

Временные методические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике COVID-19 от 21.09.2021 подтверждают эту точку зрения. Они рекомендуют использовать другие методы лечения для борьбы с коронавирусной инфекцией, предоставляя врачам точные данные и сведения по диагностике и профилактике заболевания.

Антибиотики назначают при лечении несложных случаев бактериальной пневмонии у пациентов с коронавирусом. Но если состояние заболевшего тяжелое, медики могут применять комбинацию нескольких антибактериальных препаратов в стационаре. Специалисты могут рекомендовать защищенные аминопенициллины или внутривенное введение цефалоспоринов в сочетании с азитромицином или кларитромицином, а также другие альтернативные варианты в зависимости от ситуации.

Важно отметить, что режим дозирования антибиотиков и продолжительность приема определяются индивидуально для каждого пациента с коронавирусом.

Коронавирус уже унес более пяти миллионов жизней за два года пандемии. И бактериальная пневмония является одним из наиболее опасных осложнений этой инфекции. Чтобы бороться с этой проблемой, важно соблюдать рекомендации по профилактике инфекций, поддерживать иммунитет и обращаться за помощью к специалистам с первыми признаками заболевания. Для более сложных случаев коронавируса и бактериальной пневмонии необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Вопрос о том, нужны ли антибиотики при коронавирусе, является одним из наиболее актуальных в настоящее время. Согласно медицинской статистике, использование антибактериальной терапии действительно необходимо только в тех случаях, когда имеются определенные признаки бактериальной инфекции. К таким признакам можно отнести, например, новую волну повышения температуры тела, обнаружение участков инфильтрации при диагностировании, а также изменения в формуле лейкоцитов.

Врачи рекомендуют при необходимости назначать антибиотики пациентам, страдающим коронавирусной пневмонией бактериального происхождения. При этом следует помнить о том, что такие случаи встречаются довольно редко, и лечение должно проводиться только под контролем врача. Некорректное самолечение может привести к нежелательным последствиям и ухудшить состояние пациента.

Поэтому большинство людей, зараженных коронавирусом, не нуждаются в антибиотиках. Важно четко понимать, что неправильное применение таких средств может нанести вред здоровью и даже подвергнуть жизнь пациента опасности. Следует помнить о том, что выбор терапии должен осуществляться только квалифицированным врачом на основе проведенной диагностики и оценки клинической картины заболевания.

В связи с коронавирусной инфекцией, ВОЗ рекомендует не применять антибиотики в лечебных или профилактических целях при легкой или среднетяжелой форме, если нет признаков бактериальной инфекции. Об этом говорится в временном руководстве "Клиническое ведение случаев COVID-19", опубликованном ВОЗ в 2020 году.

Понимание важности нерационального применения антибиотиков крайне важно. Речь идет о серьезных препаратах, которые при излишнем применении могут создать негативные последствия для организма и стать причиной роста резистентности микроорганизмов. Это глобальная проблема, от решения которой зависит, сможет ли человечество в будущем успешно бороться с бактериальной инфекцией. Об этом сообщает Ильина С.В. в статье "Нерациональное использование антибиотиков в медицине: кризис антибиотикорезистентности, и что мы можем сделать", опубликованной в журнале "Педиатрическая фармакология" в 2017 году.

Таким образом, необходимо понимать, что использование антибиотиков следует рассматривать со всей ответственностью и принимать только по назначению врача без всякой самолечения. В таком случае будет возможно предотвратить проблему роста резистентности микроорганизмов, а в будущем эффективно бороться с бактериальными инфекциями.

Важно придерживаться регламента рациональной антибиотикотерапии, который включает в себя несколько принципов. Прежде всего, назначение антимикробного препарата должно производиться лишь при наличии лабораторного подтверждения наличия бактериальной инфекции. При выборе препарата необходимо учитывать возможные риски для пациента, а также индивидуальную реакцию его организма на лекарство. Не рекомендуется профилактическое назначение антибиотиков без уважительных причин. Эффективность терапии необходимо оценить спустя 48–72 часа после начала третмента. Кроме того, после 8–10 дней лечения необходимо сменить антибиотик на препараты другой группы.

Рекомендации в области антибиотикотерапии основаны на доказательной медицине и должны опираться на официальные источники и практические рекомендации, а также руководствоваться клинической ситуацией и индивидуальными особенностями пациента. Важно помнить, что нерациональное использование антибиотиков может привести к негативным последствиям для здоровья человека.

В частности, нерациональная антибиотикотерапия проявляется не только в неправильном выборе препарата, продолжительности курса или дозировки, но и в принятии лекарств без медицинского назначения. В случае возникновения симптомов, указывающих на необходимость лечения антибиотиками, рекомендуется обратиться за медицинской помощью и строго следовать рекомендуемому доктором режиму лечения.

Популярные методы лечения COVID-19

В мире, на данный момент, не существует унифицированных схем лечения и профилактики новой инфекции. В различных странах мира используется эмпирический подход к выбору терапевтических методик, где комбинированные неспецифические лекарства используются для лечения симптомов заболевания (Румянцев А.Г. Коронавирусная инфекция COVID-19. Научные вызовы и возможные пути лечения и профилактики заболевания. Российский журнал детской гематологии и онкологии (РЖДГиО). 2020. URL: https://doi.org/).

Даже в отношении антибиотиков, не существует четких рекомендаций, однако в России лечение назначается в соответствии с Временными рекомендациями по профилактике и лечению COVID-19, которые регулярно обновляются Министерством здравоохранения.

Вопрос о том, какие антибиотики принимать при коронавирусе, всегда остается актуальным. Несмотря на то, что антибиотики не оказывают непосредственного воздействия на вирус, они могут быть применены при осложнениях, вызванных инфекцией.

Если врачи считают необходимым назначение антибиотиков, то предпочтение следует отдавать пероральным формам препаратов. При этом рекомендуется использовать ступенчатый подход, как утверждает Идрисова Б. Ю. в статье "Антибактериальная терапия пациентов с Covid-19", опубликованной в журнале "Вестник новых медицинских технологий" в 2021 году.

Чаще всего медики назначают антибиотики из следующих групп:

Аминопенициллины – универсальные препараты, которые применяются для лечения разных категорий пациентов. Они эффективны при нетяжелой форме пневмонии без дополнительных заболеваний, а также при пневмонии в сочетании с хронической обструктивной болезнью легких, сахарным диабетом и другими факторами риска. Своими бактерицидными свойствами аминопенициллины препятствуют росту и развитию бактерий, вызвавших заболевание, и облегчают процесс выздоровления.

Некоторые антибиотики проявляют широкий спектр действия, другие - узкий. В первую группу входят препараты, которые действуют на микроорганизмы разных групп. Вторая группа антибиотиков действует более точечно, их эффективность ограничена определенными группами бактерий - либо грамотрицательными, либо грамположительными.

Амоксициллин с клавулановой кислотой - это антибиотик широкого спектра действия, который блокирует синтез бактериальной стенки и применяется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными возбудителями. В зависимости от ситуации, его можно принимать перорально или внутривенно, а затем перейти к пероральному приему. Некоторые противопоказания к применению данного препарата - это функциональные нарушения печени, связанные с применением этого препарата в прошлом; важные нарушения функции почек; гиперчувствительность к составу. Следует отметить, что этот вид антибиотика на основе аминопенициллина не рекомендуется для младенцев (возраст до трех месяцев).

Ампициллин - это полусинтетический пенициллин, который проявляет бактерицидное действие только в отношении грамположительных микроорганизмов. Этот антибиотик назначают при легкой коронавирусной инфекции с пневмонией, он может быть использован у пациентов без сопутствующих заболеваний и других факторов риска. Противопоказаниями к применению средств на основе ампициллина являются гиперчувствительность к пенициллинам и другим беталактамным антибиотикам, а также выраженные нарушения функции печени (в случае парентерального применения). Временные методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 12 (21.09.2021). URL: https://static-0.minzdrav.gov.ru/.

Цефалоспорины: эффективное средство при нетяжелой пневмонии

Пациентам с сопутствующими заболеваниями или тем, кто принимал аминопенициллины в последние три месяца, для лечения нетяжелой пневмонии часто рекомендуют препараты на основе цефалоспоринов. Согласно "Временным методическим рекомендациям по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", версия 12 (21.09.2021), такие антибиотики обычно назначают внутримышечно или внутривенно.

К ним относятся полусинтетические цефалоспориновые антибиотики широкого спектра действия, такие как Цефтриаксон, который является антибиотиком третьего поколения и показан при лечении инфекций, вызванных микроорганизмами, чувствительными к нему. Однако препараты на его основе противопоказаны при повышенной чувствительности к активному компоненту, а также другим цефалоспоринам, пенициллинам и карбапенемам.

Еще один препарат на основе цефалоспоринов – Цефотаксим, также является антибиотиком третьего поколения и обладает бактерицидными свойствами. Он широко применяется для лечения инфекций, но при этом нельзя использовать его при гиперчувствительности к цефалоспориновым антибиотикам. Также необходимо учитывать возможность перекрестной аллергии между пенициллинами и цефалоспоринами при назначении этого препарата.

Фото: freepik.com