Календарь детских прививок, или Когда стоит вакцинировать ребенка?

Вакцинация – это процесс, в результате которого в организм человека вводятся специальные медикаменты. Затем естественные защитные механизмы организма активируются для борьбы с возможными заболеваниями [2,3]. Международная организация здравоохранения (ВОЗ) подчеркивает эффективность вакцинации и призывает использовать это средство для профилактики заболеваний [2,3]. Тем не менее, некоторые люди в России продолжают быть противниками вакцинации. Такая позиция сбивает с толку профессионалов, занимающихся обеспечением санитарного благополучия населения и предотвращением возможных эпидемий. Какую роль играет вакцинация, кому она рекомендуется и какова ее сущность, и вредно ли это явление или на пользу – давайте разбираться.

Вакцинация может спасти жизнь и приобрести иммунитет к множеству инфекционных заболеваний. Когда антигены микроорганизмов вводятся в человеческий организм, это приводит к повышению его резистентности к определенным инфекционным заболеваниям. Следует отметить, что вакцинация может проводиться как с профилактической (вакцинопрофилактика), так и с лечебной (вакцинотерапия) целью.

Существует несколько типов вакцин:

• Живые вакцины - состоят из живых ослабленных патогенных микроорганизмов. Примерами могут служить вакцины против эпидемического паротита, кори, краснухи, ветряной оспы и опоясывающего лишая.
• Инактивированные вакцины - основой для вакцины становятся микробы, выращенные в лабораторных условиях, затем убитые при помощи яда или термической обработки. Хотя эти вакцины считаются менее эффективными по сравнению с живыми, они все еще предлагают высокий уровень защиты. К инактивированным относятся прививки от коклюша, брюшного тифа, холеры, клещевого энцефалита.
• Субъединичные вакцины - используются только фрагменты вируса или бактерии. Большинство вакцин, применяемых в календаре детских прививок, - субъединичные. Примеры могут включать в себя прививки от коклюша, столбняка, дифтерии и менингококкового менингита.

Вакцины также делятся на моновалентные и поливалентные. Моновалентные вакцины рассчитаны на какого-то одного возбудителя заболевания, в то время как поливалентные, так называемые ассоциированные вакцины, сочетают в себе антигены нескольких возбудителей. Примером такой вакцины является АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина).

Различные техники использования вакцин применяются при проведении их у детей.

Самый распространенный способ введения вакцин - через мышечную ткань. Этот метод исключает угрозу проявления аллергических реакций, поскольку мышцы располагаются достаточно удаленно от поверхности кожи и имеют отличную кровоснабжение. Вакцина быстро распределяется по кровотоку, сообщая организму большое количество иммунных клеток информацией об угрозе. Скорость и интенсивность выработки иммунитета при данной технике проведения вакцинации также относительно высоки.

Вторым методом является проглатывание вакцины. Хотя вакцины от энтеровирусных инфекций, такие как оральная живая полиомиелитная вакцина (ОПВ), традиционно применяются именно таким образом, точность дозирования и усвоение вакцины из кишечника часто бывают недостаточными, что в свою очередь снижает эффективность такой вакцинации.

Ещё одним из способов введения вакцин является их внутрикожное и накожное введение. Противотуберкулезная БЦЖ, а также живые сухие туляремийные и противооспенные вакцины часто вводятся таким образом.

Вакцинация методом подкожного введения достаточно проста, однако применяется только для живых прививок от кори, паротита, краснухи, желтой лихорадки и других инфекционных заболеваний. Хотя данный метод и обладает точным дозированием, объем вводимой вакцины тут может быть заметно выше, чем при введении внутрикожным способом. При использовании данного метода могут возникнуть некоторые недостатки, связанные с пониженной скоростью и интенсивностью выработки иммунитета, особенно в случае инактивированной вакцины. Тем не менее, данный метод оптимален для людей со сниженной скоростью свертывания крови.

Интраназальный способ предполагает введение прививки через нос, при этом вакцинация эффективна только на слизистой оболочке и сохраняется на относительно недолгое время. Такие виды прививок как против гриппа, кори и краснухи выпускаются для введения именно таким образом. Недостатком данного метода является попадание части вакцины в желудок, что затрудняет регулирование дозы.

Для повышения устойчивости организма к заболеваниям и повторной выработки полного системного иммунитета к возбудителям проводится ревакцинация. Рекомендованное количество повторных прививаний на протяжении жизни зависит от типа вакцины и может варьироваться от одного до семи. Например, против дифтерии и столбняка, первые три ревакцинации проводятся до 14 лет, а последующие каждые 10 лет вплоть до 56-летнего возраста. Ревакцинация против паротита необходима единожды в возрасте шести лет, что обеспечивает пожизненный иммунитет.

Защита организма от инфекций – один из основных направлений здравоохранения. В России принято две категории прививок: обязательные и дополнительные. Обязательные включены в национальные и региональные календари профилактических прививок и защищают от самых опасных и тяжелых заболеваний. Дополнительные делают по желанию исходя из жизненной ситуации или по эпидемическим показаниям. Национальный календарь прививок утвержден приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 года № 125н, а Московский региональный календарь был утвержден приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 18 ноября 2019 года № 975.

Обязательные прививки перечислены в таблице «Календарь обязательных прививок Российской Федерации». Прививки от инфекций защищают организм и проводятся не только в детском возрасте. В некоторых случаях список прививок может пополниться дополнительными. Так, при путешествии в экзотическую страну может потребоваться дополнительная вакцинация от нехарактерных для России болезней. Поэтому стоит уточнить у туроператора, каким заболеваниям можно подвергнуться в иностранной стране. Рекомендации ВОЗ могут помочь в планировании международных поездок. Кроме того, прививки могут понадобиться и при устройстве на опасное производство.

До поступления в детский сад необходимо убедиться, что ребенок прошел все обязательные прививки, а также рассмотреть возможность дополнительной вакцинации. Ведь переход к социальной жизни сопряжен с риском заражения ребенка разнообразными микроорганизмами.

Согласно национальному календарю прививок, необходимо выполнить вакцинацию от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, гепатита B, кори, краснухи и паротита, туберкулеза и гриппа. Кроме того, рекомендуется обратить внимание на вакцины против гепатита A (инфекционной желтухи), для детей старше четырех лет - от клещевого энцефалита, а также против пневмококковой и гемофильной инфекций, ветряной оспы.

Не стоит забывать о том, что вакцинация является наиболее эффективным методом профилактики инфекционных заболеваний. Так, Всемирная организация здравоохранения настоятельно рекомендует вакцинацию как основу профилактики заболеваний.

Однако для достижения максимальной эффективности вакцины необходимо следовать рекомендациям врача как до, так и после ее введения. Также возможно, что ребенок может сопротивляться процедуре вакцинации, поэтому рекомендуется подготовить ребенка к этому процессу с помощью спокойного разговора с ребенком, объяснением необходимости процедуры и поощрением в случае успешной вакцинации.

Как правильно готовить детей к прививкам

Перед вакцинацией ребенка врач может направить его на дополнительные анализы и консультации с узкими специалистами, например, неврологом или аллергологом, чтобы убедиться в возможности проведения вакцинации. Если ребенку назначено дополнительное обследование, то стоит пройти его заранее, чтобы не задерживать процесс иммунизации.

По рекомендации врача несколько дней до прививки можно начать давать ребенку антигистаминные препараты как профилактику от возможных аллергических реакций.

Также необходимо проверить наличие жаропонижающих свечей, чтобы в случае появления лихорадки можно было быстро принять меры. Конкретный препарат и его дозировку должен назначить врач.

Перед вакцинацией стоит воздержаться от новых продуктов питания, чтобы избежать возможных аллергических реакций связанных с пищей.

Также важно подготовить ребенка эмоционально. Расскажите ему о пользе вакцинации и возможных побочных эффектах, и попросите его взять с собой любимую игрушку, чтобы отвлечь ребенка от процедуры.

Не забудьте взять с собой документы о профилактических прививках, чтобы врач мог вести их учет и предложить необходимые дополнительные вакцинации.

Лучше выбрать проверенное медицинское учреждение с опытным и заботливым персоналом для вакцинации ребенка. Определите предпочтительный тип вакцины, производителя и года выпуска заранее. Это поможет вам принять информированное решение и обсудить возможности выбора с врачом.

После вакцинации

Когда ваш ребенок получил вакцину, важно не забыть задать врачу все интересующие вас вопросы. Например, какие реакции могут возникнуть и как в случае их возникновения нужно действовать.

Сразу после инъекции ребенку нужно находиться в поликлинике на протяжении минимум 30 минут. Это поможет ему успокоиться после неприятной процедуры и даст возможность медицинскому персоналу оказать своевременную помощь в случае возникновения непредвиденной реакции.

Во время периода восстановления после вакцинации следите за температурой ребенка. Если температура повысится, можно воспользоваться жаропонижающими средствами. Если возникнут другие реакции, обратитесь к врачу.

Поговорите с врачом, можно ли купать ребенка после прививки. Также узнайте о других особенностях периода восстановления: возможно, понадобится скорректировать рацион питания ребенка или ограничить контакт с другими людьми на некоторое время.

Вакцинация является одним из эффективных и доступных способов защиты детей от опасных инфекций. Однако, не всем ее можно проводить. Существует такое понятие как противопоказания.

Истинные противопоказания доказаны многочисленными исследованиями и перечислены в официальных документах, таких как инструкции и руководящие документы. Среди них могут быть абсолютные, при которых вакцинация полностью исключена, и условно-относительные, при которых решение о прививке принимается врачом. Примерами последних могут служить аллергия на куриный белок или временные заболевания, такие как повышенная температура или слабость.

Кроме того, существуют постоянные противопоказания. Например, глубокий дефицит иммунной системы, который может исчезнуть со временем.

Каждая вакцина имеет свои медицинские противопоказания. Во всех случаях не рекомендуется проводить вакцинацию людям с повышенной чувствительностью к компонентам вакцины и аллергией на них, а также тем, у кого были сильные побочные реакции после предыдущих доз.

В случае, например, прививки от гепатита B, детям с острыми инфекциями рекомендуется ждать до выздоровления. Кроме того, вакцинация живой корьевой вакциной не рекомендуется детям с иммунодефицитными состояниями и злокачественными новообразованиями.

Перед проведением вакцинации важно тщательно изучить все медицинские противопоказания и обсудить все вопросы с лечащим врачом. Вакцинация является важным этапом в защите детей от заболеваний, и правильный выбор медицинского учреждения, где проводится прививка, является не менее важным аспектом.

Фото: freepik.com