Меланома – опухоль, которая злокачественно возникает из меланиновых клеток. Она может образоваться как на слизистых, так и на коже. Диагностика меланомы должна проводиться как можно скорее, так как от этого зависит эффективность лечения. Чем раньше меланома будет выявлена, тем больше шансов на полное излечение.

Если у вас возникли интересующие вопросы, то вы можете задать их специалисту на первичной бесплатной консультации. Стоимость широкого иссечения меланомы зависит от нескольких факторов, таких как место образования, размер опухоли, квалификация лечащего врача и т.д. Вы можете узнать стоимость лечения у специалистов.

Если у вас есть необъяснимые родинки, которые быстро растут или неравномерно окрашены, то стоит незамедлительно обратиться к специалисту для более точной диагностики. Рекомендуется обращаться только к квалифицированным врачам.

Причин заболевания меланомой несколько. В первую очередь, это избыточная инсоляция, то есть пребывание на солнце без защитных средств. Кроме того, мода на загар и частое посещение соляриев увеличивают вероятность возникновения заболевания. Также к факторам риска меланомы относятся наличие большого количества родинок, периодические солнечные ожоги в детстве, гигантский или крупный невус, использование PUVA-терапии при псориазе, а также наличие генетических мутаций.

Значительное значение в лечении злокачественных опухолей имеет их раннее выявление. Это актуально и для меланомы - одного из наиболее агрессивных раков кожи. Как показывают исследования, при выявлении опухоли с толщиной менее 1 мм выживаемость пациентов на протяжении пяти лет составляет 99%. Однако для людей с меланомой более 1 мм толщины и хотя бы одним метастазом в лимфоузлах, пятилетняя выживаемость существенно снижается и составляет 80% и 65%, соответственно.

Определение стадии меланомы кожи зависит не от ее площади, а от глубины прорастания опухоли. Чем она толще, тем больше вероятность, что раковые клетки распространятся по организму через кровеносные и лимфатические сосуды. Также зачастую причина высокой смертности от меланомы заключается в позднем обращении к врачу. Почти четверть пациентов в России узнают о заболевании на III-IV стадии, что указывает на метастазы, распространившиеся за пределы кожного покрова.

Преждевременное распространение раковой опухоли объясняется ее склонностью к метастазированию. На начальных этапах это могут быть отдельные клетки, переданные через кровоток или лимфу, но далее они превращаются в крупные скопления клеток. Иногда даже удаление первичного очага не способствует полному лечению, так как меланома может снова появиться, а вызвать это может быть не только быстрое распространение злокачественной опухоли, но и человеческая халатность, откладывание визита к врачу из-за страха.

Как распознать меланому: рекомендации и методы

Ранее считалось, что меланома возникает из родинки после получения травмы. Сегодня врачи утверждают, что опухоль чаще развивается на незараженной коже, однако ее развитие на начальных стадиях происходит относительно медленно, и новообразование очень похоже на обычный невус. Но есть и отличия. В первую очередь, появление следующих признаков:

• Появление плоских родинок темно-коричневого, сине-черного или синего цвета у взрослых и пожилых людей.
• Появление родинки, отличающейся от остальных существующих на коже образований.
• Появление неприятных ощущений, таких как зуд, жжение в области пигментной области.
• Родинка неравномерна по цвету, светлые зоны чередуются с темными почти черными.
• Родинка изменяется в размере, форме или цвете.
• На более поздних стадиях возможно появление язвы или самопроизвольное кровотечение без травмы.

Важно:

Родинки - нормальное явление, которое активно появляется и растет у детей и подростков. Однако, появление родинок и увеличение их размеров в зрелом возрасте, особенно, если это касается какого-либо одного новообразования, может быть серьезным поводом для посещения дерматоонколога.

Как же распознать меланому на ранней стадии? Зарубежные врачи рекомендуют использовать формулу диагностики ABCDE, для более легкого запоминания.

Стоит отметить, что критерий D (Diameter) не является абсолютным, но при большом размере вероятность злокачественных изменений выше. Касательно критерия E (Evolution), под быстрым изменением внешнего вида понимаются такие параметры, как цвет, размер, утолщение, наличие трещин, корочек, шелушения или кровоточивости.

Нужно тщательно осматривать кожу раз в 3-6 месяцев при хорошем освещении и использовании двух зеркал: большого и ручного. Если обнаружены хотя бы два из пяти признаков по формуле ABCDE (например, если кожа в области пигментного пятна асимметрична и имеет неоднородный цвет), обратитесь к дерматоонкологу.

Какие методы используют специалисты для определения меланомы кожи?

Дерматоскопия – ведущий метод диагностики меланомы кожи. Это исследование позволяет оценить структуру подозрительного образования. Дерматоскоп – специальное устройство, которое позволяет увеличить изображение и изучить не только поверхностную область кожи, но и более глубокие структуры, чтобы выявить изменения, которые могут быть характерными для меланомы. Таким образом, можно выявить злокачественное новообразование уже на ранней стадии.

При обнаружении дерматоскопических признаков меланомы назначается эксцизионная биопсия. Образование удаляют в пределах здоровой ткани с отступом 1-2 мм, после чего исследуют под микроскопом строение подозрительной опухоли. Это необходимо для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «меланома кожи».

Если диагноз подтвержден, проведут дальнейшее обследование. Дальнейшая тактика зависит от того, на какой стадии обнаружена меланома, о ее расположении и индивидуальных особенностях организма пациента. На первой стадии нередко для удаления используют эксцизионную биопсию рубца, оставшегося после удаления новообразования, после чего расширяют объем удаляемой здоровой ткани. При более обширном процессе может быть рекомендовано комплексное лечение.

Нередко при дерматоскопии врач не может однозначно определить, является данное подозрительное образование доброкачественным или злокачественным. В этом случае возможны два пути — сделать эксцизионную биопсию или провести фотодерматоскопию и повторить осмотр через три месяца. Какую тактику и какой метод определения меланомы выбрать – решает дерматоонколог, исходя из клинической оценки ситуации.

Меланома — опасная опухоль, но если обнаружить ее на ранней стадии, вероятность благоприятного исхода приближается к 100%. Для этого нужно регулярно проводить самоосмотр и при обнаружении подозрительных изменений обратиться к дерматоонкологу для проведения дерматоскопии.Чтобы предотвратить появление меланомы, следует избегать солнечных ожогов, отказаться от посещения соляриев и пользоваться средствами защиты от ультрафиолета.

Как искать места проведения дерматоскопии

Мы решили узнать всё о местах, где можно проверить свою кожу на злокачественные изменения, и обратились к Роману Васильевичу Гришко, дерматоонкологу клиники «Градиент».

Роман Васильевич объясняет, что важно обнаружить меланому на самой ранней стадии, так как раннее лечение увеличивает шансы на полное излечение. Для тех, кто не относится к группе риска, он рекомендует пройти дерматоскопию всех имеющихся пигментных образований хотя бы один раз в жизни. Для группы риска, которую образуют люди с большим количеством клинически атипичных невусов, тем, у кого в семье были случаи меланомы или тех, кто уже перенес удаление опухоли, дерматоскопию необходимо проходить не менее одного–два раза в год.

Стоимость дерматоскопии в клинике не зависит от количества пигментных образований и составляет 500 рублей. ООО «КИМТ-ГРАДИЕНТ», которое проводит медицинскую деятельность на основании лицензии № ЛО-77-01-018032 от 14 мая 2019 года, предоставляет услугу «Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия)» (A03.01.001) в соответствии с Номенклатурой медицинских услуг, утвержденной приказом Минздрава России от 13 октября 2017 года № 804н.

Любой человек может проверить свои пигментные образования на коже в клинике "Градиент" за небольшую цену, причем обследование проводят квалифицированные специалисты. Стаж некоторых врачей свыше 15 лет, а все дерматоонкологи клиники работают уже более семи лет. Важно помнить, что материал не является публичной офертой, а информация о стоимости действительна на июль 2020 года.

Фото: freepik.com