Как и чем лечат вирусные и бактериальные инфекции горла?

Часто пациенты обращаются к врачу-терапевту из-за болей в горле, которые могут быть симптомом разных заболеваний, вызванных вирусами или бактериями. В зависимости от возбудителя болезни меняется программа лечения. Чтобы не допустить развития осложнений, важно начать лечение немедленно, как только появятся первые симптомы инфекции горла.

Среди возбудителей болезней, вызывающих боль в горле, наиболее часто встречаются вирусы. Они являются причиной примерно 70% фарингитов, которые могут вызывать респираторные вирусы, такие как коронавирус, аденовирус, риновирус и вирусы парагриппа. Кроме того, боли в горле могут быть вызваны энтеровирусными инфекциями, такими как Коксаки B, вирус Эпштейна — Барр и другими.

Бактерии также могут стать причиной болей в горле. Они вызывают танзиллофарингиты в 30% случаев. Стрептококковая инфекция является наиболее частой причиной бактериального воспаления горла, но также боли могут быть вызваны стафилококковой, микоплазменной, хламидийной и другими инфекциями.

При лечении болей в горле необходимо точно определить возбудителя болезни и назначить корректную терапию. Врач проведет диагностику и назначит противомикробное средство для полоскания или другие лекарственные препараты, чтобы помочь организму справиться с инфекцией и подавить симптомы. Лечение должно быть комплексным, направленным как на устранение причины заболевания, так и на уменьшение интенсивности болей. Бережное отношение к своему здоровью и своевременное лечение позволят быстрее избавиться от болей в горле и предотвратить развитие осложнений.

Как бороться с бактериями: группы препаратов

Когда боль в горле вызвана бактериальной инфекцией, врач может рекомендовать применение препаратов с антибактериальным, антисептическим или противомикробным действием. Рассмотрим подробнее каждую группу препаратов.

Системные антибиотики

Если боль в горле сопровождается лихорадкой и общим ухудшением самочувствия при тонзиллофарингите, вызванном бактериальной инфекцией, врач может назначить системные антибиотики. Препараты на основе защищенных пенициллинов (амоксициллин), цефалоспоринов (цефиксим) и макролидов (эритромицин) представлены в виде таблеток, порошков или лиофилизатов для приготовления растворов.

Однако следует заметить, что системные антибиотики имеют широкий спектр противопоказаний и возможных побочных эффектов. К примеру, препараты пенициллинового ряда могут вызвать аллергические реакции, тошноту, диарею, токсическое поражение центральной нервной системы, гемолитическую анемию и другие серьезные последствия [Brian J. Werth. Пенициллины. Справочник MSD Профессиональная версия]. Именно поэтому данные препараты отпускаются только по рецепту. При назначении системных антибиотиков лечащий врач должен ответственно подходить к диагностике заболевания и учитывать соотношение возможного вреда и пользы от применения препарата.

Статья: Как правильно выбрать противомикробные препараты для лечения фарингита?

Данные Всемирной Организации Здравоохранения говорят о том, что в России до 95% населения получает антибиотики, однако в более чем 65% случаев назначение этих препаратов необоснованно. Излишнее использование антибиотиков приводит к увеличению устойчивости бактерий к ним, что является серьезной угрозой для здоровья человека.

В случае, когда заболевание ограничивается локальными симптомами, например, наличием отека задней стенки глотки, налета на небных миндалинах, увеличения и болезненности лимфатических узлов, местные противомикробные препараты могут стать достаточными средствами лечения. Они также действуют на возбудителя, но позволяют избежать токсического влияния системных препаратов.

Местные антибиотики представлены препаратами на основе фузафунгина либо грамицидина C и сульфаниламидами, которые могут дополнительно содержать дезодорирующие средства, витамины и другие вещества. Это может быть аэрозоль, спрей, таблетки для рассасывания, растворы для наружного применения. Растворы для полоскания горла, в отличие от других лекарственных форм, помогают не только уничтожить бактерии, но и вымывать патогенные микроорганизмы, справляясь даже с биопленками, которые могут снижать чувствительность бактерий к антимикробным агентам.

Полоскание горла также позволяет эффективно удалить налет и пробки на миндалинах, снять воспаление и ускорить процесс заживления. В качестве антисептических препаратов для полоскания горла можно использовать как синтетические вещества (мирамистин, гексэтидин, хлоргексидин), так и растительного происхождения (например, настои шалфея, ромашки). При рациональном использовании этих препаратов они нетоксичны для кожи и слизистых оболочек.

Таким образом, при лечении острых фарингитов важно правильно выбирать противомикробные препараты, предпочитая местные средства, которые помогают избежать избыточного приема системных антибиотиков, и рационально использовать антисептики для полоскания горла.

Антисептические препараты обладают рядом важных требований: они должны быть как эффективными для борьбы с инфекциями, так и безопасными для организма человека, не вызывая токсического эффекта, аллергии или раздражения слизистой. Кроме того, для лечения воспаления горла, вызванного бактериальной инфекцией, часто используются комплексные препараты с противомикробным и антисептическим действием.

Рассмотрим несколько наиболее популярных препаратов:

«Граммидин» — это спрей для местного применения, который содержит в себе антибиотик (грамицидин С) и антисептическое средство (цетилпиридиния хлорид). Первый компонент обладает свойством повышать проницаемость клеточной мембраны патогенных организмов, при этом почти не проникает в системный кровоток. Антисептический компонент же подавляет рост и размножение возбудителей инфекции. Препарат подходит для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний горла и ротовой полости, в том числе фарингита и тонзиллита. Рекомендуется наносить на слизистую горла трижды в день по четыре впрыска для взрослых и по два — для детей. Запрещено использовать препарат при гиперчувствительности к компонентам, в первом триместре беременности, а также в период грудного вскармливания. Примечательно, что «Граммидин» также имеет возрастные ограничения: его нельзя применять детям младше шести лет. Номер препарата в государственном реестре лекарственных средств: ЛП-004460.

«Фурацилин Авексима» — это противомикробный препарат, который выпускается в форме шипучих таблеток для приготовления раствора. Он содержит производное нитрофурана и активен против самых распространенных штаммов бактерий, в том числе стрептококков и стафилококков. Средство способно вымывать микробы и воспалительный налет из горла, действуя на саму причину болезни. «Фурацилин Авексима» показан при острой форме тонзиллита, а также гайморите, стоматите, конъюнктивите и других заболеваниях. Для лечения тонзиллита рекомендуется полоскать горло теплым раствором (100 мл) 2-3 раза в день. Длина курса лечения определяется индивидуально. Есть ряд противопоказаний к применению препарата, включая повышенную чувствительность к компонентам и нарушения функционирования почек. Номер препарата в государственном реестре лекарственных средств: ЛП-002980.

Стоит отметить, что прежде чем начать лечение антисептическими препаратами, обязательно нужно проконсультироваться со специалистом и изучить инструкцию к препарату, чтобы избежать негативных последствий.

На заметку: полоскание горла является важным аспектом лечения инфекционных заболеваний, включая коронавирус, сообщают специалисты Московского НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Г. Н. Габричевского Роспотребнадзора. Они утверждают, что использование маски при контакте с больным, последующее полоскание горла, а также мойка рук и лица, помогут уменьшить тяжесть течения заболевания и сократить время его завершения. Об этом сообщает РИА Новости.

Таблетки для рассасывания "Гексорал табс" имеют двойное действие, которое обеспечивается свойствами активных компонентов препарата: хлоргексидина, обладающего антибактериальным эффектом, и бензокаина, который является антисептиком. Хлоргексидин оказывает своё действие как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии, и способен сохраняться в слюне в течение восьми часов, обеспечивая продолжительный эффект. Эффект от анестезирующего действия препарата начинается уже через 15-30 секунд после приема и длится около 5-10 минут. "Гексорал табс" может быть применен при различных воспалительных заболеваниях глотки, таких как фарингит, гингивит и стоматит. Для взрослых и детей до 12 лет допустимо применение не более 8 таблеток в день с интервалом в один-два часа. Продолжительность курса зависит от степени течения заболевания. Перед применением необходимо изучить список противопоказаний и возможных побочных эффектов. Среди противопоказаний можно назвать повышенную чувствительность к компонентам препарата, наличие ран в ротовой полости или горле и низкую концентрацию холинэстеразы в плазме крови. Кроме того, таблетки не рекомендуется принимать детям младше четырех лет. Среди возможных побочных эффектов могут наблюдаться анафилактический шок, нарушения вкуса и изменения цвета зубов. Номер препарата в Государственном реестре лекарственных средств: ЛСР-002626/07. Дополнительную информацию об "Гексорал табс" можно найти на сайте Государственного реестра лекарственных средств.

Борьба с вирусами при тонзиллите

В ходе лечения горла при тонзиллофарингите, вызванном вирусной инфекцией, могут использоваться местные антисептики, которые снижают репликацию вирусов, и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), которые оказывают противовоспалительное и анальгезирующее действие, угнетая активность фермента циклооксигеназы.

«Фурацилин Авексима» - шипучие таблетки, которые являются проверенным временем средством в новом удобном формате, однако имеют противопоказания и необходимо получить консультацию специалиста. Иногда в схему лечения включают иммунокорректоры, гомеопатические средства, бактериальные лизаты и противовирусные препараты. Однако следует отметить, что вопрос о целесообразности применения этих лекарств остается открытым (Дайхес Н. А., Янов Ю. К. Тонзиллофарингиты: методические рекомендации, 2014).

Как правило, врач назначает комплексные препараты, которые оказывают несколько эффектов, и могут иметь различные лекарственные формы:

• Таблетки и капсулы, основанные на НПВС. Их применяют для снижения лихорадки и болевого синдрома, борьбы с вирусами.
• Таблетки для рассасывания. Они уменьшают болевой синдром и другие воспалительные явления, а также профилактируют присоединение вторичной инфекции на пораженную слизистую оболочку. В зависимости от действующих веществ, такие таблетки могут оказывать противомикробное, антисептическое и обезболивающее действие.
• Спреи, в которых содержатся местные нестероидные противовоспалительные препараты, местные антисептики, комбинированные препараты. Они быстро попадают в зону поражения, однако не все люди могут их приютить из-за неприятного вкуса.

При выборе лекарственной формы, врач принимает во внимание клиническую картину заболевания, особенности организма и предпочтения пациента.

Приведем несколько примеров препаратов для лечения тонзиллита и фарингита небактериальной природы:

• Напроксен-ФС, в форме таблеток (275 мг). Действующее вещество - Напроксен натрия - обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием. Соединение хорошо всасывается из ЖКТ, может применяться в комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний горла, в том числе при фарингите и тонзиллите. Точную дозировку, продолжительность курса и целесообразность приема НПВС должен определять лечащий врач.
• Стрепсилс Интенсив, в виде спрея и таблеток. Препарат содержит флурбипрофен - нестероидное противовоспалительное средство - и обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим действием. Основное назначение средства - симптоматическое лечение при инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, проще говоря, облегчение боли в горле. Препарат может использоваться не более трех дней.

В зависимости от заболевания и предпочтений пациента, могут быть назначены различные лекарства и их формы. Важным компонентом комплексной терапии при заболеваниях горла является полоскание, для которого используются специальные средства.

Независимо от того, какой возбудитель вызвал болезнь, максимально эффективное лекарственное средство можно подобрать только после идентификации этого возбудителя. Тем не менее, существуют универсальные препараты, которые помогают организму бороться с болезнью. Если у вас болит горло, в первую очередь следует использовать средства для его полоскания в виде готовых растворов или таблеток, которые нужно развести водой. Вы также можете использовать настои трав или соляной раствор для этой цели. Полоскание горла позволяет механически очистить ткани от слизи и устранить продукты жизнедеятельности возбудителей болезни.

Также есть и другие общие рекомендации для лечения воспаленного горла. Во-первых, это обильное и теплое питье, которое помогает избежать интоксикации и облегчает болевой синдром. Во-вторых, отдых и здоровое питание с достаточной калорийностью. Не курите, выполняйте гигиену и проветривайте помещение. Эти простые манипуляции позволяют значительно сокращать концентрацию патогенов вокруг вас и предотвращать передачу инфекции другим членам семьи.

Важным фактором в лечении любого заболевания является грамотное и точное определение диагноза. Поэтому не стоит заниматься самолечением и дожидаться осложнений, лучше сразу же после появления первых симптомов обратиться к специалисту, который подберет нужное лекарственное средство в зависимости от показаний и клинической картины. Растворы для полоскания горла часто рекомендуются как эффективные лекарственные формы, которые не только подавляют активность патогенов, но и вымывают их из глотки и полости рта.

Важно помнить, что все упомянутые в статье средства имеют противопоказания. Перед использованием необходимо проконсультироваться со специалистом. Информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена только в ознакомительных целях и не должна служить поводом для самодиагностики или самолечения.

Фото: freepik.com