Около 65% женщин в репродуктивном возрасте и примерно 30% беременных женщин сталкиваются с воспалительным заболеванием слизистых оболочек половых путей, известным как вагинит, по данным врачей-гинекологов. Это заболевание не только вызывает очень неприятные симптомы и часто нарушает обычный ритм жизни пациенток, но и становится угрозой для здоровья женщин. Поэтому важно способность распознавать первые симптомы воспаления и знать, что делать при этом заболевании. В этой статье мы расскажем о главных причинах, основных симптомах и лечении вагинита, а также о средствах его профилактики.

Органы женской репродуктивной системы очень зависят от состава микрофлоры в влагалище и вульве (наружных половых органах). Сбалансированный состав микробиоты поддерживает нормальную работу слизистой оболочки и защищает ее от патогенных бактерий. Однако, если происходит нарушение баланса микрофлоры, это очень быстро приводит к усиленному размножению микробов – а значит, к воспалительным процессам и болезням.

Один из примеров воспалительных заболеваний слизистой оболочки влагалища – вагинит, требующий своевременного лечения и предотвращающий повторные заболевания для предотвращения осложнений.

Симптомы вагинита включают в себя инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки влагалища. Характерной чертой являются неприятные выделения, а также возможен зуд, жжение и боль в интимной зоне. Двухэтапная терапия помогает в борьбе с этим заболеванием.

Вагинит: причины болезни и ее симптомы

Знакомое многим женщинам заболевание – вагинит – характеризуется воспалительным процессом во влагалище. Оно может сопровождаться зудом, жжением и чрезмерными вагинальными выделениями. Клиническая картина вагинита может быть представлена в виде еле заметного раздражения слизистой оболочки с вялотекущим процессом или выраженным воспалением, требующим экстренных лечебных мер.

Основными симптомами вагинита являются обильные выделения из влагалища, «рыбный» или другой резкий неприятный запах влагалищных выделений, жжение и дискомфорт в влагалище, увеличение раздражения при половом акте или при попадании мыльного раствора на слизистые, заметная сухость влагалища и зуд кожи и слизистой в преддверии влагалища.

Особое внимание должно быть уделено внешнему виду выделений. Характер влагалищных выделений позволяет предположить причину развития вагинита. Белые творожистые выделения говорят о вероятности грибковой инфекции, а желтые, серые, гноевидные — дают основания сделать вывод о бактериальной природе воспаления.

Считается, что вагинит не может быть вызван какой-либо одной причиной. Чаще воспалительный процесс во влагалище развивается под действием ряда негативных факторов, и их сочетание приводит к нарушению защитных свойств слизистой оболочки и размножению патогенных микроорганизмов.

Принципы современного лечения и профилактики вагинитов включают не только устранение острого процесса, но и восстановление здоровья слизистых, нормализацию состава микрофлоры и профилактику повторных заболеваний.

Местные методы борьбы с вагинитом

Вагинит - это воспалительное заболевание, которое возникает из-за нарушения баланса во влагалище между различными микроорганизмами, проживающими там. Для эффективной борьбы с ним могут применяться не только системные методы лечения, но и местные.

Какие есть местные методы лечения вагинита?

• Кремы и мази. В составе таких лекарственных препаратов обычно содержатся антибиотики и антимикробные вещества, которые помогают уничтожить возбудителей воспаления. Обычно их назначают на 5-7 дней.
• Свечи. Это самый эффективный и беспроблемный способ лечения, так как свечи можно использовать дома. Они содержат антибактериальные и антимикробные компоненты, способные быстро устранить причины вагинита.
• Гигиенические процедуры. Регулярное применение дезинфицирующих растворов, таких как хлоргексидин или мирамистин, помогает избежать воспалительных процессов во влагалище.
• Пробиотики. Использование препаратов на основе полезных молочнокислых бактерий помогает восстановить нормальный баланс микрофлоры во влагалище и предотвратить развитие вагинита.
• Травяные чайные напитки. Многие травы, такие как ромашка, календула, шалфей и эхинацея, обладают антибактериальными свойствами. Их настои можно выпить или использовать для полоскания влагалища.

Местные методы лечения вагинита могут использоваться как в качестве самостоятельных методов, так и в сочетании с системными методами лечения. В любом случае перед началом лечения необходимо обратиться к врачу, чтобы он назначил оптимальный курс лечения, учитывая причину вагинита и особенности организма пациента.

Противогрибковые средства в гинекологии

Если в результате осмотра гинеколога и анализов выявлена грибковая инфекция влагалища, то врач может назначить противогрибковые препараты, также известные как антимикотики. В аптеках представлено множество препаратов различных ценовых категорий. Например, вы можете преобрести бюджетный вариант - вагинальные таблетки "Кандид-В6", которые стоят около 60-70 рублей за упаковку (номер в Государственном реестре лекарственных средств: П N012759/01). Этот препарат эффективен против грибка Candida и трихомонад.

Более дорогой вариант - вагинальные суппозитории "Ливарол" (номер в Государственном реестре лекарственных средств: Р N002290/01), которые предназначены для лечения острого и хронического вагинального кандидоза. Упаковка на курс лечения обойдется примерно в 580-1000 рублей.

Важно знать, что неправильное применение противогрибковых средств может усугубить проблему. При длительной и необоснованной терапии кандидозная инфекция получает устойчивость к препаратам, что может создать трудности в лечении последующих воспалительных процессов.

Для поддержания здоровой микрофлоры влагалища также можно использовать женские пробиотики. В отличие от оральных препаратов, вагинальные капсулы обеспечивают поступление лактобактерий прямо на слизистую оболочку влагалища без количественных потерь. Это позволяет быстрее восстановить баланс микрофлоры и уменьшить риск развития грибковых инфекций.

Антибактериальные препараты применяются при бактериальных вагинитах. Существуют как местные антисептики, так и более серьезные антибактериальные препараты. Примером местного антисептика являются вагинальные таблетки "Гексикон" на основе хлоргексидина - широко известного антисептика, который направлен на уничтожение патогенных бактерий во влагалище. За небольшую пачку из 10 таблеток нужно заплатить в пределах 220-300 рублей.

Нормализация микрофлоры: какие средства помогают?

Для успешного лечения вагинита нужно устранить причину инфекционного заболевания и предотвратить повторные эпизоды. Одним из методов местной терапии является использование вагинальных препаратов с живыми лактобактериями, которые помогают восстановить микрофлору влагалища. Данная группа препаратов рекомендуется к использованию после курса антимикробной терапии, чтобы предотвратить повторное заболевание.

В качестве примера такого препарата можно привести "Лактонорм" – вагинальные капсулы, содержащие живые лактобактерии, которые мягко растворяются во влагалище и не протекают. Это оптимальный вариант для нормализации влагалищной микрофлоры, а также для лечения и профилактики повторных эпизодов. "Лактонорм" можно приобрести без рецепта по цене от 350 до 555 рублей за полноценный курс лечения и профилактики.

"Лактонорм" содержит живые лактобактерии, которые способствуют естественному восстановлению женской интимной микрофлоры. Однако, перед началом применения, необходимо обратиться за консультацией к специалисту, а также учесть возможные противопоказания, указанные в инструкции по медицинскому применению.

Статья о системной терапии для лечения вагинита

Неприятные и потенциально опасные воспалительные заболевания влагалища затрагивают почти две трети российских женщин хотя бы раз в их жизни. Как правило, для лечения вагинитов применяются местные препараты, такие как антибиотики и антимикотики. Однако, есть случаи, когда системная терапия, т.е. лекарства, действующие на весь организм, может быть необходима. Она используется в случаях стойкой инфекции, которая не поддается местному лечению, а также при хронических рецидивирующих процессах (Российское общество акушеров-гинекологов, 2019).

Сегодня гинекологи все больше внимания уделяют профилактике возникновения и повторных обострений вагинитов — поддержанию нормального состава микрофлоры влагалища (Орипова Ф. Ш. и соавт., 2020). Для этой цели используются современные средства, поддерживающие влагалищный микробиом.

Для лечения вагинита врач может назначить системную терапию с использованием таблетированных форм антибиотиков или антимикотиков в случаях, когда местный подход к лечению не дал результатов. Использование системной терапии может помочь пациенткам, страдающим от хронических и рецидивирующих вагинальных инфекций. Однако, для выбора метода лечения и назначения лекарств необходимо консультация с квалифицированным врачом.

Хорошо сбалансированная микрофлора влагалища – это ключ к здоровью женщины. Как правило, для поддержания баланса микроорганизмов во влагалище используются средства, направленные на восстановление здоровой флоры. Одним из таких препаратов является «Лактонорм».

В «Лактонорме» содержится более 100 млн живых лактобактерий L. Acidophilus, которые являются представителями здоровой влагалищной флоры. Кроме того, в составе препарата есть лактоза, которая питает и размножает полезные бактерии на слизистой оболочке влагалища.

Этот препарат может быть назначен для профилактики и после курса антимикробной терапии острого или хронического вагинита, как второй этап лечения, направленный на восстановление влагалищной микрофлоры при бактериальном вагинозе, атрофическом вагините и прочих. Благодаря своей форме выпуска в виде капсул, «Лактонорм» обеспечивает максимальную эффективность в нужном месте и время, исключающую неудобства, связанные с вытеканием средства.

Капсулы «Лактонорм» отличаются высоким профилем безопасности, они разрешены к применению беременным женщинам в любом триместре, а также кормящим мамам. Тем не менее, острому кандидозному вагиниту использование этого препарата противопоказано.

Для профилактики рецидивов воспалительных процессов женщине следует принимать по одной капсуле в течение двух недель на ночь. А при применении «Лактонорма» вторым этапом после антимикробной терапии при остром первичном вагините, рекомендуется использовать одну капсулу два раза в день в течение недели.

Номер «Лактонорма» в Государственном реестре лекарственных средств: ЛП-000258. Информация о стоимости на август 2022 года. Прежде чем начать использовать препарат, нужно проконсультироваться со специалистом.

Типы вагинита: бактериальный, острый и хронический

Вагинит, воспалительное заболевание влагалища, часто вызывается болезнетворными микроорганизмами. Некоторые факторы, такие как возрастные изменения, нарушение баланса микрофлоры влагалища, также могут способствовать развитию вагинита. Это может привести к острому или хроническому вагиниту.

Острый вагинит проявляется внезапно и сопровождается резкими симптомами, а хронический вагинит рецидивирует, то есть возвращается не менее 3-4 раз в год.

Вагиниты могут быть классифицированы не только по остроте процесса, но и по причине его появления, что дает возможность выделить различные типы вагинита:

• Бактериальный - вызван бактериальной инфекцией;
• Острый - проявляется внезапно и сильно;
• Хронический - рецидивирующий, возвращающийся не менее 3-4 раз в год.

Дискомфорт в интимной зоне может быть связан с снижением количества лактобактерий, которые являются основными представителями полезной микрофлоры влагалища, и ростом патогенных микроорганизмов. Восстановление баланса микрофлоры может помочь избавиться от дискомфорта во влагалище.

Бактериальный (анаэробный) вагиноз

Лактобактерии разного рода являются нормальными представителями микрофлоры влагалища. Их наличие в высокой концентрации сбалансировано и поддерживает здоровье слизистой оболочки. Однако, при нарушении баланса, анаэробные бактерии начинают активно размножаться - гарднереллы, превотеллы, бактероиды и другие. Как результат, их неконтролируемые процессы размножения могут привести к разрушению и воспалению слизистой оболочки влагалища. В случае обнаружения такого нарушения баланса, врач назначает антимикробные препараты, которые должны быть подобраны индивидуально после проведения всех необходимых анализов для лечения бактериального вагинита.

Трихомонадный вагинит: что это такое?

Трихомонадный вагинит является одной из разновидностей вагинита, вызываемой одноклеточными микроорганизмами - трихомонадами. Это инфекционное заболевание классифицируется как половое, что означает необходимость лечения обоих партнеров при выявлении.

Симптомы трихомонадного вагинита

Трихомонадный вагинит можно распознать по своим характерным симптомам, таким как обильные пенистые выделения из влагалища, резь при мочеиспускании и сильный зуд в области влагалища.

Как лечить трихомонадный вагинит?

В случае трихомонадного вагинита необходим обращение к врачу (гинекологу или венерологу) для получения систематического лечения с подконтрольным специалистом процессом. После завершения терапии женщина должна обязательно пройти контрольное обследование.

Выбор пробиотика

При выборе вагинального пробиотика обратите внимание на его состав, где важны не только содержание бактерий, но и наличие гормонов, красителей, консервантов и других добавок. Один из хороших примеров препарата - это препарат с лактобактериями.

Аэробный вагинит: симптомы и лечение

Одной из причин воспаления влагалища может стать чрезмерное размножение условно-патогенной флоры, которая в норме обитает на слизистых. Это состояние называется аэробным вагинитом. Чтобы избавиться от него, необходимо лечение с использованием антибактериальных средств. Также важно восстановить баланс влагалищной микрофлоры. На помощь приходят местные средства с живыми лактобактериями для слизистой оболочки влагалища, которые не только нормализуют микробиоценоз, но и предотвращают повторные инфекции.

Кандидозный вагинит (молочница): причины, признаки и лечение

Молочницу вызывают грибки рода Candida, которые обитают на коже, слизистых оболочках и влагалище женщин. Обычно они не проявляют себя, но при нарушении микрофлоры влагалища, снижении иммунитета или приеме антибиотиков начинают активно размножаться, вызывая воспаление. Как следствие – зуд, раздражение и патологические выделения.

Лечение кандидоза влагалища основывается на подавлении роста и размножения грибков с помощью специальных препаратов. После полного излечения необходимо поддерживать баланс микрофлоры, чтобы предотвратить повторные случаи заболевания.

Несколько вагинальных антимикробных препаратов могут нарушать баланс интимной микрофлоры. Для восстановления баланса используйте рекомендации специалистов и подбирайте препараты с учетом индивидуальных особенностей. В случае необходимости обратитесь к врачу за консультацией и рекомендациями.

В период наступления менопаузы у женщин происходят перестройки в гормональной системе, которые приводят к постепенному угасанию половых функций и понижению уровня эстрогена - гормона, ответственного за женскую половую функцию. Это приводит к истончению слизистой оболочки, делая ее более сухой. В результате возникают дискомфорт, раздражение и зуд во влагалище - это и есть атрофический вагинит. Для пациенток репродуктивного возраста этот диагноз также может быть актуальным.

Источник: "Атрофический вагинит у пациенток репродуктивного возраста" (Доброхотова Ю. Э. и соавт., 2021) с сайта http://superlimf.ru/.

Без лечения острого вагинита могут возникнуть различные осложнения, о которых следует знать.

Первое из них - хронизация воспалительного процесса, который может перейти в состояние вялотекущего заболевания и длительно сохраняться. Кроме того, возможен восходящий путь распространения воспалительного процесса, который может привести к развитию сальпингита и оофорита. В случае таких осложнений, в то число и хронических тазовых болей у женщин, рекомендуется непродолжительная консультация Минздрава РФ.

Другой возможный негативный эффект без лечения острого вагинита - отслойка беременности. Беременность может прерваться как в первые недели, так и в последующие месяцы.

Кроме того, возможна сложность с зачатием, которая может стать причиной бесплодия. Специалисты отмечают, что без лечения бактериального вагинита становится труднее забеременеть.

Помимо этого, важно понимать, что после антимикробной терапии возможно нарушение баланса микрофлоры, что может повысить риск болезней. В таком случае рекомендуется назначать местные пробиотики для восстановления баланса интимной микрофлоры.

Более того, важно не пытаться лечить вагинит самостоятельно в домашних условиях, т.к. подобные действия могут привести к хронизации воспалительного процесса, и, соответственно, усложнить лечение в дальнейшем. Раннее обращение к гинекологу и адекватное лечение, включающее нормализацию микрофлоры влагалища, помогут избежать различных осложнений.

Лечить инфекционно-воспалительные заболевания влагалища следует, учитывая их индивидуальные особенности. Для их терапии используется множество методов, которые могут включать в себя препараты одной группы или комбинацию нескольких. Гинекологи сегодня акцентируют внимание на противорецидивных методах лечения, направленных на профилактику повторных инфекций. Лечение вагинита, в общем случае, может быть местным и системным, причем первый вариант предполагает лечение прямо в очаге воспаления — в самом влагалище.

Фото: freepik.com