Люди, страдающие от заболевания, известного как «псориаз», осведомлены о том, насколько важно правильно выбрать лекарство. Это заболевание не прощает ошибок в лечении и требует заботливого отношения к своему здоровью. Грамотно подобранная наружная терапия и своевременное начало лечения играют важную роль в борьбе с симптомами псориаза. Ключевым принципом в выборе схемы лечения, особенно на ранней стадии заболевания, является принцип «не навреди». Лечение не должно ухудшить состояние кожи, вызвав нежелательные последствия в виде атрофии кожи или синдрома отмены. Главная цель терапии заключается в продлении здоровых периодов кожи без возникновения внезапных и болезненных обострений.

Мази на основе глюкокортикостероидных гормонов являются одной из распространенных групп наружных средств для лечения псориаза. Они обладают способностью подавлять активность иммунной системы, что снижает уровень воспаления. В тяжелых случаях псориаза стероиды назначают системно, то есть в виде таблеток или инъекций. Однако такой подход обладает серьезными побочными эффектами, поскольку такая терапия может изменить гормональный фон организма, а отмена препаратов может привести к сбоям в работе эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Другой способ лечения псориаза - использование топических стероидов, то есть наружных гормональных средств. Эти средства не обладают опасными свойствами системных препаратов, поскольку эффект проявляется только в месте нанесения. Больные отмечают уменьшение зуда уже через несколько минут после нанесения, а в течение нескольких дней значительно снижается покраснение в области псориатических бляшек, останавливается их рост и шелушение. Однако, побочные эффекты и у топических стероидов тоже есть. В месте нанесения средства кожа истончается и обесцвечивается, возникает риск присоединения вторичной инфекции. Кроме того, при использовании топических стероидов возможно развитие привыкания, что может осложнить процесс лечения.

В России большинство средств на основе топических стероидов стоит недорого и продается без рецепта врача, поэтому случаи злоупотребления этим видом лечения псориаза встречаются часто. Тем не менее, дерматологи не рекомендуют использовать местные стероиды при обширных площадях поражения (более 20% поверхности кожи) и на чувствительных участках тела, таких как лицо, шея, складки кожи и места опрелостей. Важно знать, что самостоятельное и бесконтрольное использование топических стероидов недопустимо, поскольку это может снизить эффект основного лечения, навредить здоровью и спровоцировать рецидивы.

Изготавливаются гормональные кремы и мази на основе различных веществ, таких как бетаметазон, гидрокортизон, клобетазол, мометазон, метилпреднизолон, триамцинолон и флуоцинолон.

Пересмотр традиционных негормональных мазей для лечения псориаза: лучшего не будет или хуже?

Многие пациенты, учитывая серьезный характер побочных эффектов гормональных кремов и мазей, часто выбирают меньшую "агрессивность" и предпочитают использовать менее "агрессивные" методы лекарственного лечения. Некоторые из них являются достоянием народной медицины и традиционных рецептов лечения кожи, популярных в прошлом.

Традиционные негормональные средства используются в лечении псориаза по причине их достоинств, таких как их относительная безопасность по сравнению с гормональными средствами, их доступная цена и отсутствие серьезных побочных эффектов. В то же время важно отметить недостатки, такие как разную (часто, невысокую) степень эффективности и возможность в некоторых случаях развития аллергических реакций, связанных с применением этих средств.

Среди часто используемых традиционных негормональных мазей для лечения псориаза можно отметить: нафталановые, ихтиоловые, дерматоловые и карталиновые мази, а также мазь на основе дегтя. Они обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Однако, следует отметить, что некоторые из них (например, нафталиновую мазь) нельзя применять на прогрессирующей стадии псориаза и на больших площадях поражения. Другие мази (например, дегтевые мази) обладают фотосенсибилизирующими свойствами, поэтому не рекомендуется сочетать их с фототерапией. Кроме того, использование этих средств в течение длительного времени может повысить вероятность развития рака кожи. Традиционные мази также имеют достаточно резкий запах и могут пачкать одежду, что делает их не очень удобными в использовании.

Кератолитики также часто используются при лечении псориаза и включают в себя серно-салициловые мази и мазь "Цигнодерм". Они обладают противовоспалительным и противомикробным действием, стимулируют отшелушивание омертвевших клеток, в результате чего процесс исцеления псориаза более активен. Среди нежелательных побочных эффектов можно выделить риск воспалительных реакций, чувство жжения и пигментацию окружающей здоровой кожи.

Фитопрепараты также являются эффективным вспомогательным средством в лечении псориаза и могут включать в себя мази и кремы на основе алоэ, девясила, чистотела, шалфея и других трав. Они обладают противовоспалительными и заживляющими свойствами, а также препятствуют развитию кожных инфекций.

Увлажняющие средства (например, детские кремы и масла, косметические гидратанты: "Биодерма", "Виши", "Мустела" и другие) также могут быть использованы в лечении псориаза в качестве вспомогательного средства и помогают бороться с сухостью и ощущением стянутости кожи. Они используются в комбинации с лекарственными средствами для максимальной эффективности лечения.

Негормональные кремы и мази, обладающие лечебным эффектом при псориазе, получили подтверждение в ходе клинических испытаний. Механизм действия таких препаратов более подробно изучен, а их безопасность выше, по сравнению с гормональными средствами. Однако, как и в случае с гормональными мазями и кремами, необходимо строго соблюдать инструкцию по применению и учитывать возможные противопоказания.

Одна из таких негормональных мазей - "Элидел", содержащая пимекролимус. Она обладает выраженной противовоспалительной активностью, но не выделяется в качестве лекарства первой линии лечения из-за возможных противопоказаний. Например, при наличии бактериальной или грибковой инфекции, применение средств на основе пимекролимуса рекомендуется только после полного излечения инфекции, для предотвращения местной иммуносупрессии кожи. В некоторых странах, таких как США, пимекролимус рекомендуется только в качестве "второй линии" лечения, т.е. если эффект не достигнут от наряду средств терапии. Для детей до 2 лет, применение пимекролимуса запрещено.

"Дайвонекс", содержащий кальципотриол - синтетический аналог витамина D3, повышает уровень кальция в клетках кожи, ускоряет рассасывание псориатических бляшек. Однако, так как кальципотриол является прогормональным средством, существуют риски несоблюдения инструкции по применению и возникновения противопоказаний, таких как гиперкальциемия, которая может вызвать нарушения сердечного ритма и мышечных судорог. Поэтому не рекомендуется использовать кальципотриол при поражении более 30% поверхности кожи и на чувствительных участках кожи, таких как лицо, шея, складки. Кроме того, "Дайвонекс" не рекомендован для пациентов младше 6 лет. Это средство также не может использоваться как вспомогательное средство при лечении методом фототерапии, так как под действием УФ-лучей вызывает фотосенсибилизацию и может привести к ожогам кожи.

"Цинокап" и "Скин-кап" - кремы и аэрозоли на основе пиритиона цинка, которые можно отнести к категории "золотой середины" благодаря доказанной эффективности и безопасности лечения. Пиритион цинка является естественным органическим лекарством для лечения кожных заболеваний. Лекарственные препараты на основе пиритиона цинка обладают противовоспалительными, антибактериальными и противогрибковыми свойствами, способствуют сокращению кожного зуда, ускорению процесса заживления ран и восстановлению барьерной функции кожи. Данные исследования показали, что пиритион цинка обладает сравнимой с гормональными средствами эффективностью, но при этом практически не всасывается с поверхности кожи, не вызывает раздражений и не повреждает кожу.

Выбор между мазью и кремом может быть необходимым при использовании некоторых лекарственных средств. Каждая форма имеет свои преимущества, и выбор зависит от индивидуальных потребностей человека.

Мазь обладает более плотной и жирной текстурой, что обеспечивает длительное действие на поверхности кожи, особенно при использовании под повязку. Она также может иметь сильное раздражающее действие и не подходит для нанесения на мокнущие участки пораженной кожи с жидким отделяемым.

Крем имеет более мягкую текстуру, легко наносится и быстро впитывается, благодаря чему можно оставлять кожу открытой без использования повязок, что может быть удобным при ежедневном использовании. Крем обычно имеет приятный запах и имеет меньшее раздражающее действие, что делает его более пригодным для нанесения на лицо, сгибательные поверхности суставов и участки с повышенной чувствительностью.

Ценовая категория также может играть роль в выборе мази или крема. В некоторых случаях, лекарства имеющие форму мази, могут быть дешевле чем их аналоги в виде крема. Однако, это может не быть решающим фактором при выборе качественного лекарства.

Несмотря на традиционную широту наличия мазей для лечения псориаза, появляется все больше новых лекарственных форм в виде кремов, гелей и аэрозолей, которые также могут быть удобны в использовании и подходить для труднодоступных участков. Итак, выбор между мазью и кремом может зависеть от многих факторов, включая потребности пациента и ценовую политику производителя лекарственных средств.

Гормональные кремы и мази - это средства, используемые для лечения различных кожных заболеваний. Они обладают противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным действием.

Ниже приведен список средств с указанием средней цены:

• "Акридерм" - 430 ₽
• "Тридерм" - 730 ₽
• "Белосалик" - 545 ₽
• "Дипросалик" - 572 ₽
• "Белогент" - 326 ₽
• "Целестодерм" - 430 ₽
• "Момат" - 254 ₽
• "Элоком" - 376 ₽
• "Гидрокортизон" - 27 ₽
• "Латикорт" - 158 ₽
• "Локоид" - 19 ₽
• "Дермовейт" - 477 ₽
• "Кловейт" - 320 ₽
• "Пауэркорт" - 357 ₽
• "Адвантан" - 550 ₽
• "Комфодерм" - 329 ₽
• "Фторокорт" - 242 ₽
• "Триакорт" - 62 ₽
• "Флуцинар" - 246 ₽
• "Синафлан" - 42 ₽

Кроме того, гормональные кремы и мази, содержащие гидрокортизон, метилпреднизолон и триамцинолон, могут также обладать иммунодепрессивным действием, подавляющим местный иммунитет кожи. Выбор конкретного препарата должен осуществляться только после консультации с врачом.

Негормональные медикаменты

Псориаз является заболеванием хроническим, поэтому для каждого больного важно найти подходящее лекарственное средство, которое сочетает в себе высокую эффективность и минимальное количество нежелательных эффектов. Кроме того, желательно выбирать средства по доступной цене. Важно помнить, что перед началом применения любого медикамента необходимо ознакомиться с инструкцией, узнать о возможных противопоказаниях и нежелательных эффектах, а также проконсультироваться со своим лечащим врачом. Это поможет достичь наилучшего результата и не навредить своему здоровью.

Выбирая средство от псориаза, важно учитывать баланс между желанием быстро избавиться от симптомов и продлить периоды покоя кожи. Одним из наиболее эффективных и безопасных вариантов является использование средств на основе активного цинка, таких как отечественный препарат "Цинокап" компании "Отисифарм".

Данный препарат имеет комплексное направленное действие и не наносит вреда здоровью кожи. Кроме активного цинка, "Цинокап" содержит декспантенол, который помогает смягчить кожу, восстановить ее структуры и более быстро ее заживить.

Кроме того, "Цинокап" является одним из наиболее доступных негормональных средств среди остальных препаратов этой группы. Начиная лечение псориаза своевременно, можно значительно повысить шансы на успех и избежать необходимости прибегать к гормональным средствам.

Отметим, что цены на данные препараты действительны на декабрь 2021 года и материал не является публичной офертой.

Фото: freepik.com