Синдром раздраженного кишечника: причины, симптомы и лечение

Как показали исследования Всемирной организации здравоохранения, проблемы, связанные с синдромом раздраженного кишечника, затрагивают одного из пяти жителей нашей планеты. Это явление, в некотором смысле, парадоксальное. С одной стороны, это не болезнь, а лишь набор симптомов, которые могут возникать из-за неизвестной причины. С другой стороны, эти симптомы могут заметно повлиять на качество жизни человека, вызывая дискомфортное состояние. Еще более удивительно то, что раздраженность кишечника, часто не имеет никакого отношения к работе желудочно-кишечного тракта. Настоящая причина может быть связана с работой головного мозга.

Хотя этиология проблемы до сих пор не исследована в полной мере, в медицинской науке уже имеется подробное описание синдрома, определены возможные причины и методы лечения. Давайте рассмотрим подробнее эти методы, которые позволяют врачам облегчить состояние пациентов и добиться полного излечения в том случае, если это возможно.

Причины синдрома раздраженного кишечника не до конца ясны, однако медицинские эксперты уверены, что нарушения физического и психического здоровья могут вызвать неприятные симптомы. Синдром характеризуется нарушением работы системы пищеварения и признаками, такими как боль, спазмы, метеоризм, запор и диарея. При этом желудочно-кишечный тракт остается абсолютно здоровым и не подвергается поражению от вредоносных микроорганизмов, грибков, вирусов, гельминтов или опухолей.

Синдром раздраженного кишечника является распространенной проблемой, которая затрагивает мужчин и женщин всех возрастов. Большинство страдающих от него человеков испытывают постоянный дискомфорт в течение многих лет.

Крайне малый процент (2–3%) пациентов обращается к гастроэнтерологу для лечения, в то время как более 70% страдающих не обращаются за помощью и пытаются решить проблему самостоятельно.

Основными факторами риска и причинами СРК являются: «разлад» в нервных связях между кишечником и головным мозгом, нарушение моторики кишечника, психологические нарушения, бактериальный гастроэнтерит, изменение количества нейротрансмиттеров и гормонов ЖКТ, наследственность и нежелательное питание.

Диагностика проблемы также не представляет легкой задачи, поскольку недуг не имеет четкой клинической картины. Одни люди могут развить синдром раздраженного кишечника при одном или двух факторах риска, в то время как у других этот недуг появляется только при трех и более факторах. Чем больше факторов риска, тем более выражены симптомы, и тем проще различить СРК от традиционных заболеваний ЖКТ.

Диагностика и признаки Синдрома раздраженного кишечника (СРК)

СРК - это заболевание, при котором у пациента возникает боль в области желудка и изменяется дефекация. Это не вызывает каких-либо патологических изменений, поэтому медицинские исследования направлены на исключение других опасных заболеваний. Характерным признаком являются болевые ощущения, которые пациенты упоминают как острые, приступообразные или давящие.

Симптомы СРК могут проявляться разными способами, включая диарею или запор. Существует три основных типа СРК: когда приступы сопровождаются диареей, когда приступы сопровождаются запорами, и смешанный вариант, когда диарея и запоры сменяют друг друга. Неприятные ощущения в области желудка и избыток газов, а также наличие слизи в кале, также характерны для СРК.

Однако все эти симптомы не являются точными и постоянными, они могут изменяться, временно исчезать и появляться заново. Усиление неприятных ощущений может происходить после еды и держаться в наиболее активной фазе 2-3 дня, после чего становится слабо выраженным.

При диагностировании СРК медицинская наука не использует специфический тест, из-за отсутствия патологических изменений. Главная задача исследований - исключить другие заболевания, которые могут иметь похожую картину. Пациентам, жалующимся на расстройства ЖКТ, обычно назначают такие процедуры, как анализ кала на наличие крови и паразитов для определения ряда заболеваний, отличных от СРК, общий анализ крови на возможную анемию и на наличие или отсутствие в организме инфекции, анализ крови на целиакию, которая выражается в негативной реакции на глютен, колоноскопию и ректороманоскопию, и томографию или ядерно-магнитный резонанс области малого таза и живота, в ситуациях, когда есть подозрение на рак, каловые камни или нефролитиаз.

После того как патологические процессы в кишечнике исключены с помощью полного обследования, у врача появятся основания диагностировать СРК. Кроме того, психоэмоциональное состояние пациента становится важным дополнением клинической картины. Большинство пациентов отмечает повышенную тревожность, депрессию, усталость и другие астенические и невротические симптомы. Они могут также испытывать специфические жалобы, такие как "комок" при глотании, зябкость пальцев, невозможность спать на левой половине туловища и дрожь. лечение СРК должно подходить комплексно и учитывать множество симптомов.

Немедикаментозное лечение Синдрома раздраженного кишечника - практика начинать лечение методами, не связанными с приемом фармацевтических препаратов. К ним относятся коррекция питания и изменения в образе жизни, правильный подход к которым является фундаментальным залогом успеха.

Важно помнить, что при лечении СРК результат может не появиться сразу, и приступы заболевания, скорее всего, будут сохраняться, хотя и в более легкой форме. Такова природа СРК, и для того, чтобы достичь большего успеха в лечении, в программу лечения часто добавляют медикаменты.

Существует два основных метода немедикаментозного лечения:

1. Диетотерапия: главная цель диеты при СРК - устранение запора или диареи через изменение схемы и принципов питания, которое следует сбалансировать по белкам, углеводам и липидам, а от продуктов, которые провоцируют брожение и гниение в кишечнике, следует отказаться. Например, диета при СРК с диареей запрещает употреблять сырые овощи и фрукты со слабительным эффектом, бобовые, орехи, бананы, изюм, яблочный и виноградный сок, квас, пиво и молоко. В сутки необходимо выпивать не более 1,5 литров воды, а питаться рекомендуется 4-6 раз в день, не наедаться перед сном. Питание при СРК с запором следует максимально наполнить клетчаткой, что можно достичь, употребляя картофель, хлеб из муки грубого помола, отруби, гречневую кашу, сырые овощи, фрукты, орехи и зелень. Также необходимо пить как минимум 2 литра жидкости в сутки или даже больше, а шоколад, крепкий чай и кофе следует исключать.
2. Психотерапия: этот метод связан с психологическим воздействием на организм, поскольку очевидна связь СРК с психологическим состоянием и настроем человека. Разговорная терапия помогает выявить и устранить проблемы, обусловленные мыслями и действиями пациента. Гипнотерапия, в свою очередь, позволяет врачу воздействовать на подсознание пациента, уменьшая такие симптомы, как боль и дискомфорт в кишечнике. Однако гипнотические сеансы должны проводиться только в специализированных клиниках, хотя простейшие приемы самовнушения могут быть освоены самостоятельно.

Следует отметить, что мы не можем точно оценить эффективность немедикаментозных методов лечения, поскольку СРК у разных пациентов характеризуется индивидуальным течением. Однако, правильный подход к диете и образу жизни, а также психологическая разгрузка пациента, безусловно, оказывают положительное воздействие на болезнь.

Фото: freepik.com