Вопрос, насколько сироп является лучшим решением при лечении кашля, давно вызывает споры. Однако, несмотря на наличие альтернативных форм выпуска лекарств с такими же терапевтическими свойствами, сиропы всё ещё считаются самым удобным и эффективным способом лечения кашля.

Большинство врачей рекомендуют использовать сиропы для лечения кашля у детей, поскольку они быстро усваиваются в желудочно-кишечном тракте и не вызывают раздражения слизистой. Кроме того, сиропы легко дозировать и обычно имеют приятный аромат и вкусовые характеристики, что особенно важно при лечении детей.

Сиропы также могут быть хорошим выбором для людей, которые имеют проблемы с лёгким глотанием таблеток или находятся в сильно ослабленном состоянии. Производители стараются сделать формулу сиропов безопасной для использования даже у маленьких детей, избегая вредных компонентов, таких как сахар, красители, спирт, искусственные ароматизаторы, консерванты и глютен.

Однако, не следует заниматься самолечением и принимать только то количество сиропа, которое назначил лечащий врач. Сиропы от кашля могут иметь противопоказания и могут нанести вред здоровью, если их неправильно использовать. Лучше всего убедиться в том, что сироп безопасен и эффективен, прежде чем начать его применять. В этом случае, сиропы могут стать хорошим решением для лечения кашля.

Стоит разобраться подробнее в отхаркивающих средствах на растительной основе. Несмотря на натуральный состав, фитосиропы отхаркивающего действия не всегда безопасны и могут вызывать побочные эффекты наравне со сиропами на основе синтетических веществ. Это связано с комплексным воздействием, которое может повысить риски аллергических реакций. Однако, известные монокомпонентные препараты, такие как термопсис, чабрец, подорожник или корень солодки, обладают меньшими рисками.

Комбинированные сиропы имеют в своем составе несколько активных компонентов, что направлено на комплексное терапевтическое действие против кашля. Их использование может привести к эффективным лечебным результатам, так как каждый компонент оказывает синергическое воздействие. Комбинированные сиропы также имеют муколитическое и отхаркивающее действие при влажном кашле с мокротой, а также способны бороться с инфекциями, уменьшать воспаление и отек стенок бронхов. В лечебном эффекте наиболее важным является тщательно подобранный состав и количественное содержание активных компонентов.

Какой сироп для кашля лучше всего подходит?

В зависимости от происхождения действующих веществ, сиропы для лечения кашля можно разделить на растительные, синтетические и смешанные. Каждый тип имеет свои преимущества и недостатки, которые зависят от конкретного состава сиропа, а не от его способа получения.

Некоторые люди могут быть аллергичны к компонентам сиропа, независимо от того, являются они синтетическими, комбинированными или естественного происхождения. Однако, синтетические вещества обычно вызывают меньше аллергических реакций, но при этом обладают более мощным лечебным эффектом.

При выборе сиропа для кашля не следует ориентироваться на цену или рекламные ролики, а руководствоваться только медицинскими показаниями.

Правила приема сиропов и эликсиров должны быть тщательно соблюдены, как и для других форм лекарств. Они могут указываться на упаковке препарата и включать в себя указания от лечащего врача.

Конкретные правила приема будут различаться в зависимости от группы сиропов, но как правило, курс лечения кашлем составляет от 5 до 7 дней. Исключениями могут быть случаи сухого кашля при ОРВИ, где курс будет ограничен 2–3 днями, и обструтивного бронхита или коклюша, когда он может длиться недели.

Детерминанты приема включают возраст, правильная дозировка и наличие противопоказаний. Производители выпускают специальные детские формы сиропов, чтобы предотвратить проблемы, связанные с неправильной дозировкой. Побочные эффекты могут быть вызваны веществами, входящими в состав сиропа от кашля. Синтетические сиропы, как правило, обладают большим количеством побочных эффектов (за исключением аллергии). Однако, необходимо понимать, что вероятность осложнений зависит также от эффективности лекарственного средства.

Однако большинство сиропов и эликсиров для лечения сухого и влажного кашля можно купить в аптеке без рецепта врача. Тем не менее, самолечение должно быть осторожным, строго следуя инструкциям по применению сиропов и эликсиров. Необходимо помнить, что не следует изменять дозировку или частоту приема сиропа по своему усмотрению, так как это может навредить здоровью. Наилучший подход заключается в обсуждении выбора и правил приема сиропов от кашля со своим лечащим врачом.

Воздействие сиропов от кашля и для кашля имеет свои особенности. Существуют два вида сиропов – от кашля и для кашля. Определить, какой из них подходит в каждом конкретном случае, необходимо исходя из типов или разновидностей кашля.

Кашель бывает сухим и влажным. Однако определение этих понятий может вызвать некоторую путаницу. Например, сухой кашель, как правило, вызывает неприятные ощущения в горле, в то время как влажный - представляет собой начало отхождения мокроты из бронхов. Поэтому правильнее разделять сухой и влажный кашель по месту их локализации.

Влажный кашель зарождается в грудной клетке и идет из бронхов. Причиной его возникновения является воспалительный процесс слизистой, покрывающей бронхи внутри, и скопление мокроты в просвете бронхов. Кашель направлен на очищение бронхов от сгустков мокроты. Звуковое сопровождение влажного кашля обычно булькающее, раскатистое. Отхождение мокроты приносит облегчение состояния.

Сухой кашель идет преимущественно из горла, вызван воспалением задней стенки гортани и сопровождается неприятными ощущениями в горле, такими как першение, саднение или раздражение. Приводит к механическому удалению факторов, вызвавших раздражение, хотя при этом нечего удалять со слизистой. Проблема заключается в том, что приступы кашля при сухом кашле не приносят облегчения, изматывают и изнуряют. Звук сухого кашля трескучий, часто его называют лающим.

Исходя из вида кашля, его локализации и причины возникновения, выбирается сироп. Сиропы от кашля (при сухом кашле) направлены на подавление кашля. Они блокируют приступы мучительного сухого кашля на длительное время и помогают человеку при нем вести обычный образ жизни. Сиропы для кашля (при влажном кашле), выступают с комплексным терапевтическим действием, включающим в себя уменьшение воспаления, снятие отека и спазма бронхов, разжижение мокроты и стимулирование ее отхождения. Для большей эффективности могут применяться комбинированные сиропы от влажного кашля, содержащие как молекулы, оказывающие действие на мокроту, так и натуральные растительные ингредиенты.

Общие требования к сиропам от кашля и для кашля – это эффективность, безопасность, возможность применения в педиатрии и удобство использования.

Для лечения кашля существует множество разнообразных сиропов, которые условно разделены на несколько групп в зависимости от их фармакологических свойств и механизма действия на организм. Всего можно выделить 4 основные группы препаратов.

Первая группа включает противокашлевые сиропы, которые могут блокировать, подавить кашель или смягчить раздражение слизистой во время кашля. Эти сиропы рекомендуются при сухом кашле.

Вторая группа - муколитические или секретолитические сиропы, которые помогают разжижить мокроту, уменьшить ее вязкость и улучшить ее отхождение из легких и бронхов. Они наиболее эффективны при влажном малопродуктивном кашле.

Третья группа - это отхаркивающие или секретомоторные сиропы. Они стимулируют активное выведение мокроты и способствуют очищению просвета бронхов. Эти сиропы рекомендуются при влажном продуктивном кашле.

Четвертая и последняя группа - препараты комплексного действия, которые объединяют несколько эффектов: муколитический, мукокинетический, отхаркивающий, спазмолитический, противовоспалительный и другие. Они состоят из комбинированных активных действующих веществ и применяются при лечении влажного кашля с мокротой.

Помимо основных групп, все сиропы можно разделить на несколько мелких разновидностей и подвидов.

Важно отметить, что кроме сиропов, для лечения кашля используются и другие лекарственные средства - бронходилататоры, обладающие спазмолитическим действием и направленные на расширение просвета бронхов. Они могут относиться к разным группам фармакологических средств, например, спазмолитикам, β-адреностимуляторам, м-холиноблокаторам, блокаторам лейкотриеновых рецепторов и антигистаминным.

Однако, независимо от группы, все сиропы состоят из активных действующих веществ, направленных на достижение определенного эффекта, и вспомогательных веществ, не влияющих на лечебный процесс.

В сиропах может содержаться как одно активное действующее вещество, и быть однокомпонентными, так и несколько действующих веществ, и быть многокомпонентными или комбинированными. В качестве примеров многокомпонентных сиропов можно привести глауцин (противокашлевое) + эфедрин (бронхолитическое) + масло шалфея (отхаркивающее) или гвайфенезин (отхаркивающее) + декстрометорфан (противокашлевое).

Таким образом, выбор определенного типа сиропа зависит от механизма действия на организм, формы и стадии кашля. Для достижения наилучшего эффекта и безопасности необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента и проконсультироваться с врачом.

Сухой кашель – это та разновидность кашля, с которой справиться без специальной помощи бывает трудно. Ведь такой кашель часто бывает приступообразным, навязчивым и изматывающим. Кашельницы не могут откашлять мокроту, а верхние дыхательные пути и горло постоянно ощущают раздражение. В подавляющем большинстве случаев симптомы сухого кашля являются первыми признаками наступающей простуды. Такой кашель длится от двух до трех дней, затем переходит в влажный кашель с отхождением мокроты. Кроме простуды, симптомы сухого кашля могут указывать на наличие коклюша, паракоклюша, ларингита и других заболеваний верхних дыхательных путей. Для борьбы с симптомами сухого кашля рекомендуются противокашлевые сиропы, которые подавляют кашельный рефлекс и подавляют раздражение горла. Особенности использования противокашлевых сиропов должен рассказать врач, исходя из причины кашля и состояния пациента.

Противокашлевые препараты

Противокашлевые препараты необходимы при лечении сухого кашля. Они разделяются на две группы:

Первая группа - препараты центрального действия

Они подавляют кашлевой рефлекс на уровне центральной нервной системы, снижают возбуждение кашлевого центра, который находится в продолговатом мозге. Препараты такого действия надежно блокируют кашлевой рефлекс, что существенно уменьшает интенсивность кашля. Таблицу с примерами препаратов центрального действия можно увидеть ниже.

Вторая группа - препараты периферического действия

Они блокируют передачу нервных импульсов по раздраженной слизистой дыхательных путей, обладают смягчающим, обволакивающим или местноанестезирующим действием. Таблица с примерами таких препаратов приведена ниже.

Зачастую кашель, особенно у детей, беспокоит нас так сильно, что мы тут же срываемся покупать сиропы, облегчающие его проявление. При этом стоит помнить, что назначение препарата должен делать только врач, т.к. кашель может быть симптомом не только простуды, но также спутником целого ряда других заболеваний и патологических состояний.

В таблице 1 представлены препараты противокашлевые центрального действия, которые используются для лечения тяжелых приступов кашля, которые мешают выполнять ежедневные дела и работу. При выборе препарата необходимо учитывать его фармакологическое действие, торговое название и возраст, начиная с которого можно начать принимать данный препарат.

Однокомпонентные препараты противокашлевых центрального действия, такие как бутамират цитрат, обладают противокашлевым, бронхолитическим, умеренным бронхорасширяющим, отхаркивающим и противовоспалительным действием. Такие препараты можно применять с 3 лет.

Другие препараты, такие как комбинированные сиропы с бутамиратом цитратом и гвайфенезином, могут принимать с 6 месяцев. Они обладают отхаркивающим и противокашлевым действием за счет увеличения секреции бронхиальной слизи и деполимеризации кислых мукополисахаридов.

Некоторые препараты, такие как «Ренгалин», содержат глауцина гидробромид, который подавляет кашлевой центр, не угнетая дыхание. Он может быть назначен детям от 3-х лет.

Декстрометорфан может независимо от происхождения подавлять кашель. Такой препарат можно применять в комбинации с другими препаратами, такими как могут быть противоаллергические средства или сосудосуживающие средства.

Несмотря на эффективность противокашлевых средств, нужно помнить, что их применение может быть противопоказано при влажном кашле. Подавление кашлевого рефлекса, которое осуществляется данными препаратами, может препятствовать отхождению мокроты и способствовать развитию застойных явлений в бронхах и легких.

Периферические противокашлевые сиропы весьма востребованы при лечении кашля. В таблице 2 перечислены однокомпонентные сиропы, содержащие активные вещества, которые оказывают периферическое противокашлевое действие.

Леводропропизин, который содержится в препаратах "Рапитус" и "Левопронт" (которые не представлены на территории России), оказывает действие на путь дыхательных путей, уменьшая чувствительность рецепторов. Он также подавляет высвобождение нейропептидов и гистамина и имеет бронхолитическое действие. Прием рекомендуется с 2 лет.

Бутамират цитрат содержится в однокомпонентных противокашлевых препаратах, широко используемых для лечения сухого кашля. Бутамират эффективно блокирует кашлевой центр, предотвращая появление нападок кашля без угнетения дыхательного центра. Он не вызывает привыкания и не является наркотическим. Монокомпонентные бутамираты не создают риска образования мокроты, что является отличительной особенностью от комбинации бутамират+гвайфенезин.

Интересное мнение выразила профессор кафедры детских болезней №1 Российского государственного медицинского университета – муколитические препараты должны быть предписаны в основном педиатрами, так как они способствуют снижению вязкости мокроты и, соответственно, облегчают ее отхождение. Терапия должна направляться на перевод кашля из непродуктивного или малопродуктивного во влажный (=продуктивный), что в конечном счете приведет к его исчезновению.

Отхаркивающие средства при влажном кашле: муколитики и секретомоторные препараты

Лекарства для лечения кашля, которые известны как отхаркивающие средства, бывают двух типов – муколитики и секретомоторные препараты. Оба они широко применяются при влажном кашле. Муколитические средства уменьшают вязкость мокроты, таким образом делая ее более подвижной и легкой для удаления из организма. Секретомоторные препараты усиливают кашель, что помогает оперативно и эффективно вывести мокроту.

Муколитики, также называемые секретолитиками, разжижают мокроту и увеличивают производство жидкого секрета в бронхах. В свою очередь это позволяет уменьшить вязкость мокроты, упростить ее удаление из легких и способствовать более быстрому выздоровлению. Муколитические препараты подразделяются на два типа: те, которые имеют прямое действие (например, ацетилцистеин), которые расщепляют молекулярные цепочки в густой и вязкой мокроте и переводят ее в жидкое состояние, и те, которые имеют непрямое действие (например, бромгексин, амброксол), увеличивают производство жидкости в бронхах и улучшают отделение мокроты. Некоторые муколитические препараты также обладают мукокинетическим и мукорегуляторным действием, которые нормализуют функции измененных желез слизистой оболочки бронхов и способствуют выводу мокроты.

Секретомоторные препараты, также называемые секретомоторными отхаркивающими средствами, улучшают отделение мокроты за счет механизма со схожим действием на легочный сурфактант. Они ускоряют отделение мокроты и стимулируют ее выведение из организма.

Стоит отметить, что муколитические и секретомоторные отхаркивающие средства являются лишь симптоматическим лечением и не имеют никакого воздействия на причины возникновения влажного кашля, такие как воспаление, бактерии и вирусы. Также стоит отметить, что муколитические препараты могут быть недостаточно эффективны у маленьких детей, у которых не развита дыхательная мускулатура, поскольку разжиженная мокрота без дополнительной стимуляции отхаркивания может вызвать застой и различные осложнения.

Важная информация!

В некоторых европейских странах существует запрет на применение однокомпонентных муколитических препаратов прямого действия для детей младше 2 лет, включая сиропы, из-за возможного риска нежелательных эффектов, например, удушья от собственной мокроты. Такой запрет впервые был введен во Франции в 2010 году. Применение муколитиков у младенцев допустимо только по жизненным показаниям.

Секретомоторные отхаркивающие средства являются стимуляторами моторной функции дыхательных путей, также известные как регидранты. Основной задачей таких отхаркивающих сиропов является стимуляция откашливания и удаление мокроты в случаях, когда она не очень густая и вязкая. К таким средствам относятся как преимущественно растительные вещества, например, трава термопсиса, корень солодки или алтея, экстракт листьев подорожника, мать-и-мачехи и многие эфирные масла, так и препараты, содержащие действующее вещество гвайфенезин (например, «Гексо Бронхо»). Действие стимуляторов основано на двух механизмах: раздражение местной слизистой желудка, рецепторы которого передают сигнал в кашлевой и рвотный центры головного мозга, рефлекторно вызывая затем увеличение жидкого бронхиального секрета в легких и стимулируя кашлевой рефлекс; а также стимуляция бронхиальных слизистых желез действующими веществами, которые затем начинают выделять вместе с препаратом жидкую часть секрета. В результате увеличивается объем жидкости, формирующей мокроту, а густота слизи уменьшается, благодаря чему стимулируется процесс отхаркивания.

Фото: freepik.com