Средства для лечения псориаза: от наружной терапии до иммуносупрессоров

Псориаз - это не только болезнь, но и образ жизни, это впечатление, которое создается у людей, страдающих этим кожным недугом многие годы. Дерматологи, учитывая сложность процесса, пока не могут предложить лечение, которое бы полностью избавило от симптомов псориаза. Поэтому, часто приходится менять терапевтический подход, периодически пробуя новые методы, чтобы облегчить и сократить периоды обострения.

Кроме того, еще один важный фактор заключается в том, что многие препараты, назначаемые для лечения псориаза, могут иметь нежелательные побочные эффекты, которые проявляются при продолжительном приеме. Пациенты, которые опасаются такой ситуации, должны оперативно реагировать на малейшие изменения своего самочувствия. Несмотря на это, мы надеемся, что наша статья поможет вам разобраться в существующих методах лечения псориаза.

Наружная терапия является неотъемлемой частью лечения псориаза, так как основным симптомом заболевания являются бляшки на коже, которые доставляют неприятные ощущения и портят внешний вид. Различные средства помогают уменьшить симптомы и способствуют заживлению кожи. Мази, кремы, аэрозоли, болтушки, гели, пасты - все они широко представлены на российских прилавках.

Мази - это одна из наиболее распространенных форм лекарств, применяемых в наружной терапии псориаза. Они содержат жирные вещества, которые эффективно воздействуют на пораженный эпидермис и имеют более длительное действие. Однако они не рекомендуются при наличии отделяемого из бляшек на коже, когда бляшки мокнут и медленно заживают. Кроме того, мазь неудобно наносить под повязку и может пачкать одежду, что не является идеальным решением для псориаза на лице или волосистой части головы.

Кремы, напротив, имеют легкую структуру, поскольку содержат эмульсию, состоящую из масла и воды. Они наносятся быстрее и не требуют повязки, но расходуются немного быстрее, чем мази.

Аэрозоли со специальным аппликатором идеально подходят для труднодоступных участков и не оставляют жирных следов. Они особенно полезны в случае псориаза на голове, когда другие препараты могут запачкать волосы и создать неэстетичный вид.

Средства для наружной терапии псориаза могут быть гормональными и негормональными. Выбор между этими двумя составляющими должен основываться на симптомах заболевания, видах бляшек и индивидуальных особенностях организма.

Топические глюкокортикостероиды - это гормональные средства, используемые для лечения псориаза. Они основываются на свойствах синтетических аналогов гормонов надпочечников, которые подавляют работу иммунной системы и тормозят воспалительный процесс. При нанесении гормональной мази (крема) на псориатические бляшки, зуд и другие симптомы заболевания устраняются, и поэтому, при тяжелых обострениях, топические глюкокортикостероиды могут быть эффективны.

Однако, следует осторожно относиться к использованию лекарств на основе гормонов. Это связано с существенными побочными эффектами, вызванными подавлением иммунных реакций. Возможно развитие инфекций кожи в области поражения. Кроме того, длительное использование глюкокортикостероидов может привести к тонкости кожи в области нанесения лекарства, а порой, к необходимости постоянного его повышения. Стоит помнить, что резкое прекращение приема гормональных средств может вызвать обострение псориаза. Рекомендуется использовать лекарства на основе мометазона («Элоком», «Унидерм»), гидрокортизона («Гиоксизон», «Сополькорт»), бетаметазона («Акридерм», «Бетакортал») и другие стероидные препараты только под контролем врача.

Для терапии псориаза существуют безопасные альтернативы глюкокортикостероидам – это негормональные препараты. Они действуют по-разному, но не содержат гормонов, поэтому избегают побочных эффектов, связанных с их использованием.

Препараты на основе пиритиона цинка очень эффективны в наружной терапии псориаза. Они используются для заживления бляшек и восстановления барьерных функций кожи, а также для уменьшения зуда, антибактериального и противовоспалительного действия. Кремы и аэрозоли «Цинокап» и «Скин-Кап» являются самыми популярными и эффективными препаратами из этой группы.

Нафталановая, ихтиоловая и дерматоловая мази являются традиционными средствами для лечения различных поражений кожи. Они помогают заживлять псориатические бляшки, уменьшать воспалительные явления и улучшать состояние кожи. Однако эти лекарства могут вызвать аллергическую реакцию и не рекомендуются для использования на больших площадях поражения. Они также имеют довольно резкий запах и могут оставлять следы на одежде.

Разрешающие средства (на основе дегтя), такие как «Мазь Конькова», «Мазь Вилькинсона», «Пикладол» и т. д., также широко используются в лечении псориаза. Они замедляют деление клеток эпидермиса, отшелушивают корки и обладают антисептическими и противовоспалительными свойствами. Однако они имеют резкий запах, который особенно затрудняет их использование при лечении псориаза на коже головы. Из недостатков лекарств данной группы – фотосенсибилизирующий эффект, который может привести к ожогам кожи. Они также не защищают кожу от инфекции бактериями или грибком.

Увлажняющие средства («Унна», ланолиновая мазь, «Липикар», «Эуцерин», «Мирра») помогают при сухости кожи, которая может возникнуть в результате заболевания или применения других фармацевтических средств и медицинских процедур. Обычные детские кремы и натуральные растительные масла также могут быть использованы в качестве увлажняющих препаратов.

Гидроксиантроны («Цигнолин», «Антралин», «Дитрастик») замедляют деление клеток эпидермиса, что помогает предотвратить рост бляшек и уменьшить активность патологического процесса. Однако эти лекарства следует применять осторожно, поскольку они могут вызвать повреждение здоровой кожи.

Фитопрепараты (на основе компонентов лекарственных растений, таких как аир болотный, ежевика сизая, чистотел большой, девясил высокий и т. д.) могут использоваться в качестве примочек или для смазывания бляшек. Они обладают противовоспалительными и заживляющими свойствами, однако их эффективность может быть непредсказуемой.

Витаминсодержащие мази и кремы на основе производных витамина D3, ретиноиды («Дайвонекс», «Тазорак» и др.) также могут быть назначены в качестве лечения псориаза. Однако кальципотриол не следует использовать при поражении более 30% поверхности кожи из-за риска гиперкальциемии. Он также не рекомендуется для чувствительных участков кожи (лицо, шея, складки, кожа головы) и не сочетается с методом фототерапии из-за фотосенсибилизации. Препараты из группы ретиноидов хорошо сочетаются с фототерапией, но иногда могут вызывать чувство жжения кожи.

Кератолитики («Бенсантин», «Кератолан», салициловая мазь) могут использоваться только при легких формах псориаза. Они размягчают верхние слои бляшек, ускоряя их заживление. Важно помнить, что салицилов сающий эффект, который может привести к ожогам кожи. Они также не защищают кожу от инфекции бактериями или грибком.

Важными средствами в лечении псориаза являются не только наружные препараты, но также и системные лекарства в виде таблеток или инъекционных растворов. Эти средства призваны устранить причину заболевания изнутри организма, что повышает эффективность терапии и позволяет достичь длительной ремиссии.

В зависимости от степени тяжести заболевания, врач может назначить как моно-, так и комбинированную терапию. В первом случае используется одно средство, например, метотрексат или циклоспорин. К второму типу относится применение нескольких препаратов, например, ретиноидов и биологических препаратов.

Монотерапия используется в начальных стадиях заболевания или при легкой форме псориаза. В более тяжелых случаях назначается комбинированная терапия. Однако при этом пациентам может потребоваться специальный набор мер предосторожности и регулярное наблюдение врача.

Независимо от выбранного курса лечения, пациентам с псориазом необходимо придерживаться здорового образа жизни, включая балансированное питание, физическую активность и отказ от вредных привычек. Все это способствует ускорению процесса выздоровления и предотвращению рецидивов заболевания.

Лечение аллергий антигистаминными препаратами является одним из наиболее распространенных методов. На сегодняшний день на рынке существует много антигистаминных препаратов, таких как «Лоратадин» и «Супрастин». В дополнение к этому, кальция лактат, кальция глюконат, натрий, калий и магний, которые содержатся в препаратах, таких как «Панангин» и «Аспаркам», также могут уменьшить проявления аллергической реакции.

Важность назначения антигистаминных препаратов особенно высока в случаях тяжелых обострений заболевания, сопровождающихся высоким уровнем зуда и отслойкой эпителия на больших участках кожи. Эти препараты могут значительно снизить симптомы и улучшить качество жизни пациента.

Тема статьи: Средства супрессивной терапии

В настоящее время существует много способов борьбы с псориазом, но одним из наиболее эффективных является супрессивная терапия. Она направлена на уменьшение активности иммунной системы, что позволяет снизить воспалительный процесс и улучшить состояние кожи.

Одним из классов лекарств, применяемых в рамках супрессивной терапии, являются цитостатики. Они представляют собой мощные ингибиторы процесса деления клеток и обычно назначаются при онкологических заболеваниях. Примерами торговых наименований могут быть "Плаквенил", "Имуран", "Циклофосфан" и другие. Прием цитостатиков должен проходить по строгой схеме, которую назначит врач.

Иммунодепрессанты также используются в рамках супрессивной терапии. Они направлены на подавление патологической реакции иммунной системы на клетки эпидермиса. Примерами препаратов из этой группы являются "Метотрексат", "Сандиммун", "Арава" и т.д.

Еще одной группой средств, применяемых в рамках супрессивной терапии, являются ароматические ретиноиды. Они представляют собой синтетические аналоги ретиноевой кислоты, которые замедляют деление клеток кожи и уменьшают основные симптомы псориаза. Применение средств из этой группы может быть эффективным при тяжелых формах заболевания.

Глюкокортикостероиды для системного применения также могут использоваться в рамках супрессивной терапии. Однако они используются крайне редко, поскольку их возможные побочные эффекты крайне нежелательны. Эти препараты включают "Мазипредон" и "Целестон".

Наконец, последняя группа препаратов, которая может использоваться в рамках супрессивной терапии, - это биологические препараты. Они химически похожи на биологически активные вещества - цитокины, которые отвечают за развитие воспалительных процессов в организме. Примерами лекарств из этой группы являются "Энбрел" и "Ремикейд". Они встраиваются в патологические механизмы и блокируют их, что улучшает состояние больного с псориазом.

Препараты, которые используются для лечения псориаза, включают в себя не только непосредственно действующие средства, но и препараты других групп, которые могут бороться с различными сопутствующими симптомами заболевания и оказывать косвенное влияние на причины возникновения псориаза.

Одной из групп препаратов, которые широко используются для лечения псориаза, являются анальгетики. Препараты, такие как "Анальгин" и "Кетопрофен", используются для кратковременного снятия боли и зуда.

Другой группой препаратов, которые могут быть использованы в лечении псориаза, являются седативные средства. "Афобазол" и "Персен" могут помочь пациентам с повышенной тревожностью и хроническим стрессом, которые могут как предшествовать псориазу, так и стать его следствием.

Витамины также могут играть важную роль в лечении псориаза. Группы А и Е витаминов полезны для улучшения состояния кожных покровов. Однако, если врач назначил пациенту наружную или системную терапию ретиноидными препаратами, стоит принимать витамин А с осторожностью из-за риска гипервитаминоза.

Дополнительно, ферменты и энтеросорбенты (например, "Мезим" и "Полифепан") могут быть назначены для ускоренного продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту, что важно для профилактики обострений. Гепатопротекторы (например, "Карсил" и "Фосфоглив") также могут быть назначены для нейтрализации вредного действия других лекарств, назначаемых для длительного лечения псориаза.

Интерферон, который применяется курсами, может способствовать удлинению периодов ремиссии, по данным некоторых отечественных специалистов. В то же время антибиотики могут быть назначены пациентам с псориазом при присоединении вторичной инфекции, которая часто наблюдается при лечении глюкокортикостероидами и иммунодепрессантами.

Использование мультимодальной терапии, включающей в себя применение нескольких групп препаратов и тесное сотрудничество с лечащим врачом, помогает избежать побочных эффектов и вернуть коже здоровый внешний вид. Большое количество лекарственных средств, доступных для лечения псориаза, позволяет сохранять высокое качество жизни даже больным с тяжелыми формами этого заболевания.

Псориаз – как лечить без гормонов

Компания «Отисифарм» создала средство не содержащее гормоны и антибиотики, но которое в борьбе с псориазом не уступает им – препарат «Цинокап», основанный на пиритионе цинка. Его можно применять на любые участки тела, включая лицо и шею, а также в волосистой зоне благодаря форме аэрозоля.

«Цинокап» защищает поврежденный эпидермис от бактериальных и грибковых инфекций, снижает зуд и способствует быстрому восстановлению целостности кожных покровов. Как показали клинические исследования, уже через первые две недели применения препарата большинство пациентов отметило улучшение в самочувствии, а эффект сохранялся и после отмены препарата. Более того, «Цинокап» можно использовать продолжительное время.

Фото: freepik.com