АЛКОГОЛЬНЫЙ ПАНКРЕАТИТ

алкоголь – враг здоровья

Алкоголь вреден для здоровья. Спиртные напитки несут непосредственный вред практически всем органам и системам человеческого тела.  Одним из них является поджелудочная железа.

Наверняка, каждый, кто в той или иной степени знаком с алкоголем, знает, что у него есть такой орган, как поджелудочная железа. А знает потому, что как-то раз, после очередной алкогольной вечеринки с хорошей жирненькой закуской вдруг заболел живот. А у многих болело так сильно, и так сильно рвало, что приходилось вызывать скорую и ехать в больницу, потому что ничего не помогает.
Это острый алкогольный панкреатит — заболевание поджелудочной железы, возникающее в результате аутолиза, то есть самопереваривания тканей поджелудочной железы ферментами, которые она вырабатывает для пищеварения. Панкреатит проявляется очень широким спектром изменений — от обычного отека до обширного геморрагического панкреонекроза.
Кто-то скажет, что это заболевание не такое страшное, поскольку в большинстве случаев, около 80%, наблюдается незначительное разрушение тканей, сопровождающееся только отеком поджелудочной железы, умеренными болями, небольшой тошнотой и рвотой.
Но никто и никогда не предугадает, когда и у кого случатся оставшиеся 20%. Эта пятая часть относится к тяжелым случаям жирового или геморрагического некроза ткани поджелудочной железы с тяжелыми метаболическими нарушениями, полиорганной недостаточностью и летальным исходом.
После перенесенного алкогольного панкреатита, при воздержании от алкоголя функции поджелудочной железы, как правило, приходят в норму, и панкреатит становится хроническим. Но при возобновлении алкоголизации заболевание обостряется.
Экспериментально доказано, что именно алкоголь повышает давление в протоках поджелудочной железы и увеличивает проницаемость стенок мелких протоков для молекул панкреатического сока. Алкоголь, попадая в желудок, усиливает секрецию желудочного сока и продукцию соляной кислоты, которая, в свою очередь, стимулирует продукцию секретина (это белковый гормон, который участвует в регуляции секреторной деятельности поджелудочной железы). Этот гормон вызывает гиперсекрецию поджелудочной железы, создает предпосылки для повышения давления в протоках поджелудочной железы. Таким образом, создаются условия для проникновения пищеварительных ферментов в паренхиму и аутолиза клеток поджелудочной железы.
Алкогольный панкреатит составляет до 90 % всех панкреатитов. Классификация панкреатита многообразна. Он бывает острый и хронический. По характеру изменений в поджелудочной железе выделяют отечный панкреатит, жировой панкреонекроз,геморрагический панкреонекроз. В зависимости от распространенности процесса панкреонекроз может быть очаговым, субтотальным и тотальным.
По клиническому течению выделяют абортивное, то есть без тяжелых клинических проявлений, которые проходят либо самопроизвольно, либо при короткой терапии и прогрессирующее течение болезни. По фазам течения тяжелых форм острого панкреатита выделяют период гемодинамических нарушений – панкреатогенного шока, функциональной недостаточности внутренних органов и период гнойных осложнений, наступающий через 10—15 дней.
При отечной форме панкреатита обнаруживаются микроскопические очаги некроза в поджелудочной железе. В связи с отеком она увеличивается в объеме. У большинства людей, до 80%, развитие патологического процесса останавливается на этой стадии.
При прогрессирующем панкреатите развивается макроскопически заметный жировой некроз. Поджелудочная железа в этих случаях становится плотной с множественными очагами некроза. Клеточные элементы в этих очагах не дифференцируются, вокруг них наблюдается лейкоцитарная инфильтрация тканей и асептическое воспаление.
Клинические симптомы острого панкреатита зависят от морфологической формы, периода развития и тяжеcти синдрома системной реакции на воспаление. В начальном периоде заболевания (1—3-й сутки) как при отечной форме панкреатита, так и при прогрессирующем панкреатите больные жалуются на резкие, постоянные боли в верхней области живота, опоясывающего характера, тошноту, многократную рвоту.
Иногда боли распространяются по всему животу. При алкогольном панкреатите боли возникают через 12—48 ч после опьянения. В редких случаях острый панкреатит протекает без болей, но с резко выраженным синдромом системной реакции, проявляющимся гипотензией, выраженной гипок­сией, тахикардией, дыхательной недостаточностью, нарушением сознания. При таком течении болезни диагностировать острый панкреатит можно с помощью УЗИ, компьютерной томографии и лабораторных анализов.
В ранние сроки от начала заболевания объективные данные очень скудные, особенно при отечной форме: бледность кожных покровов, может быть легкая желтушность склер. Пульс может быть обычным или учащенным, температура тела нормальная. После инфицирования очагов некроза она повышается, как при всяком гнойном процессе.
При тяжело протекающем панкреатите развивается синдром системного ответа на воспаление, нарушаются функции жизненно важных ор­ганов, возникает дыхательная недостаточность, проявляющаяся увеличением частоты дыхания, сердечно-сосудистая недостаточность, печеночная и почечная недостаточность, появляются признаки кишечной непроходимости.
Лечение панкреатита обязательное и безотлагательное. При легкой форме может помочь прием обычных анальгетиков и спазмолитиков. Алкогольное поражение поджелудочной железы может обернуться острым панкреатитом, когда поражение очень обширно, а прогрессирование заболевания – стремительно. Для спасения человека счет идет на часы. Болезнь осложняется выпотом в брюшную полость, гнойной инфекцией и полиорганной недостаточностью с поражением сердечно-сосудистой системы, почек и органов дыхания. Больному требуется срочное проведение операции и лечение в палате интенсивной терапии и реанимации.
Первоочередной задачей является снятие боли и спазма сфинктера, чтобы создать нормальный отток пищеварительных ферментов. Проводится симптоматическое лечение и массивная инфузионная терапия, а также антибактериальная терапия.
Панкреатит опасен и без вовремя начатого лечения может стать причиной смерти человека. Профилактика алкогольного панкреатита заключается в полном отказе от алкоголя и сигарет и полноценном питании.

Помните: безопасных доз алкоголя не бывает! Любые спиртные напитки, даже в малых количествах оказывают крайне пагубное влияние на все системы и органы человеческого организма.

БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ!