ВИДЫ ГОЛОВНОЙ БОЛИ

Головная боль напряжения (ГБН) — самый распространенный вид головной боли. Ее проявление чаще всего связано с психологическим состоянием человека (стрессом, депрессией, тревожностью) или физиологическим напряжением. ГБН может возникнуть из-за нагрузок на работе, недосыпания, пропуска приема пищи или злоупотребления алкоголем. Частота и продолжительность приступов (слабой и умеренной интенсивности) у разных людей неодинаковы, они могут варьироваться и у одного человека. Для ГБН характерны ощущение давления в глазах, двустороннее сдавливание в затылочной или лобной зоне с распространением на всю голову, шею. Обычно человек, испытывающий приступ ГБН, жалуется на то, что голова будто «охвачена обручем» или «зажата в тиски». ГБН может быть как эпизодической, так и хронической (за месяц частота приступов превышает количество дней без головной боли).

  Для мигрени специфичны повторяющиеся приступы пульсирующей боли средней и высокой интенсивности (чаще всего с одной стороны головы), которые могут длиться от 3–4 часов до нескольких дней. Чаще всего мигренозный приступ возникает спонтанно утром (после пробуждения), иногда развивается «предсказуемо» (например, перед менструацией или в выходные дни, после напряженной рабочей недели). Состояние может сопровождаться слабостью, тошнотой, рвотой, чувствительностью к свету и звуку, боль может усиливаться при движении, кашле, чихании. Считается, что мигрень обусловлена генетическими причинами, т. е. предрасположенность к ней является врожденной (у большинства людей с мигренью есть близкие родственники с таким же диагнозом). Женщины страдают мигренью в несколько раз чаще, чем мужчины.

  К факторам, способствующим возникновению мигрени, относятся: сильная усталость, недосыпание или, напротив, избыточная продолжительность ночного сна, стресс, тревожность, гормональные изменения у женщин (связанные с беременностью, менструацией, менопаузой), яркий свет, мигание огней, громкие звуки, сильные запахи, внезапные изменения погодных условий или условий окружающей среды, физические нагрузки высокой интенсивности, курение, нерегулярное питание, избыточное употребление кофе, частый прием лекарств от мигрени, некоторые продукты питания, особенно в комбинации с другими триггерами (шоколад, сыр, фрукты, орехи, маринованные продукты, вяленое мясо, колбасные изделия, дрожжи).

Существуют 4 фазы мигрени:
продрома — фаза предвестников мигрени, может сопровождаться необъяснимыми перепадами настроения, высокой тягой к определенным продуктам, эйфорией, подавленностью, скованностью в шее, сонливостью;
аура (перед мигренозным приступом или в его процессе) может сопровождаться «зрительными эффектами» — возникновением слепых пятен, ярких вспышек света, зигзагообразных линий перед глазами, человек может ощущать мышечную слабость, обратить внимание на нарушение слуха, чувствительности;
фаза головной боли;
финальная фаза — постдрома — продолжается несколько часов (или дней, как и продрома), сопровождается слабостью, усталостью, подавленностью, чувством опустошенности.

 Причины кластерной головной боли точно неизвестны, считается, что определенную роль в этом процессе играет патологическая активность гипоталамуса, регулирующего температуру тела, артериальное давление, работу эндокринной системы, а также внезапная повышенная выработка медиатора аллергических реакций немедленного типа гистамина или нейромедиатора серотонина. Возникает такая боль реже, чем вышеперечисленные, и больше характерна для мужчин. Она обычно внезапная, интенсивная, односторонняя, локализуется в области глаза, длится от 30 до 90 минут и дольше, может возникать каждый день (или несколько раз в день) и продолжаться до шести и более недель. Этот длительный период, при котором циклы приступов головной боли сменяются периодами без головной боли, называется кластерным. Кластерная головная боль может сопровождаться слезотечением, покраснением глаза , заложенностью носа, насморком. Провоцировать ее могут злоупотребление алкоголем, физическое или психоэмоциональное перенапряжение, некоторые лекарства. Эпизодическая кластерная головная боль, возникающая регулярно, длительностью от одной недели до года с ремиссиями не менее одного месяца, встречается чаще. Хроническая кластерная боль возникает реже, продолжается в течение одного года и более, ремиссия длится менее 1 месяца.

#Профилактика